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L'auteur recense l'ensemble des informations à recueillir en anamnèse, en échographie et en outils génétiques pour avancer dans le diagnostic étiologique des RCIU et des PAG. Survol de ces possibilités assez complet et didactique avec quelques mises au point sur la séméiologie de certains syndromes dont le SLO ou le CHARGE.
Marc Althuser nous remet en perspective toute la problématique du fémur court et des outils qui permettent d'éviter les faux positifs par une optimisation de la mesure. En effet ce thème est hautement anxiogène par le spectre de la T21 et des nanismes ou MOC. Très didactique comme d'habitude.
L'auteur nous parle d'innovations en imagerie comme l'elastographie du placenta ou du poumon chez le babouin, l'intérêt de l'échographie post-mortem ou de l'IRM. Mot clé : elastographie , placenta , RCIU , PAG, IRM , technique , post-mortel, IRM placentaire
Introduction à des notions fondamentales de génétique permettant de comprendre ces RCIU d'origine genetique. Technique mais très didactique et pratique, avec de nombreux exemples : SLO, Cornelia de Lange, différents nanisme etc...
Laurent Salomon fait le point sur les courbes descriptives du CFEF, les courbes customisees, ainsi que sur la révolution des courbes intergrowth : en effet elles montrent qu'en sélectionnant des patientes "ultra-normales" qui ont un mode de vie privilégié et sont indemnes de toute pathologie, les différences ethniques sont gommées et la croissance fœtale est quasiment la même ! À méditer pour le choix des courbes...
Laurent Salomon décrit la technique de la fusion Echo-IRM et de ses intérêts dans le présent notamment au niveau du cerveau et dans les RCIU. Perspectives d'avenir. Introduction également à l'IRM placentaire avec une approche plus pertinente de la physiologie et de la perfusion placentaire.
