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La lithiase cystinique est la seule manifestation clinique de la cystinurie, et l'enjeu anténatal est de les repérer par un colon hyperéchogène homogène semblable à un "lavement baryté". Après avoir écarté les diagnostics différentiels (grêle hyperéchogène, entérolithiases), S AMAT nous indique à la fois une conduite à tenir, et un protocole d'étude afin d'établir un lien entre hyperéchogénicité du colon isolée en tant que révélateur de cystinurie.
Après un rappel anatomique sur l’aspect échographique du diaphragme l’auteur insiste sur l’intérêt des coupes frontales 3D ,du doppler couleur (ductus venosus) et décrit les signes indirects permettant le dépistage des hernies diaphragmatiques gauche et droite.
BENOIT avec son talent habituel nous initie à la technique 3D du moulage inversé, c'est à dire qui transforme les structures liquidiennes en structures solides, puis montre le travail chirurgical au magic cut, pour ne garder que les zones d'interêt. Des exemples spectaculaires de cerveau normal et pathologique aux 3 trimestres et même en post-natal sont exposés : Un outil que même les 2Distes les plus fervents ne peuvent qu'admirer...
Le vécu de Laurent FERMONT vis à vis de l'annonce d'une malformation cardiaque grave aux parents. Le mieux est d'écouter ses paroles empreintes de grande sagesse et d'expérience certaines...
Laurent GUIBAUD nous donne un grand cours de séméiologie sur la fosse postérieure du cerveau. Il nous donne les principales clés pour différencier un kyste de la poche de Blake et un Dandy Walker. Dans la pratique quotidienne même les meilleurs peuvent se tromper...
Damien Sanlaville définit le CGH array, les techniques de réalisation de l'étude globale du génome, ses limites, l’intérêt et la faisabilité en anténatal.
Marc ALTHUSER parle des performances du diagnostic prénatal en 2003. Il pose la question des objectifs de l'échographie du 2 ème trimestre à la lumière des résultats notamment en dépistage de la T21 : Que valent les "petits signes de la T21" au 2ème T après un excellent screening au 1 er. Il nous familiarise avec les notions statistiques essentielles dans notre pratique : rapport de vraisemblance,valeur prédictive,sensibilité, spécificité...
JEDM nous montre une fois de plus sa passion pour l'anatomie et la minutie de ses manipulations afin d'obtenir les plans de coupes nécessaires à l'exploration des vaisseaux pulmonaires. Les différents aspects normaux et pathologiques des différentes branches de l'artère pulmonaire et des veines pulmonaires sont montrés, ainsi que de très belles photos d'angioscanner sur une séquestration.
Trachée. Doppler couleur (baisser la PRF) Crosse de l’azygos. Veine innominée. Thymus. Artères thoraciques et mammaire.Mesure de la taille des ventricules différente en diastole ou systole.
