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Christophe Delacourt présente plusieurs articles traitant des affections pulmonaires anténatales. Un article sur les connaissances des mécanismes du développement pulmonaire, un article sur les facteurs prédictifs de DR néonatales, un article sur l'apport des corticoides pour les foetus avec MAKP.
Très belle observation de Romain FAVRE sur une suspicion de kyste arachnoidien dès la fin du 1 er trimestre après amniocentèse normale pour clarté nucale pathologique. On remarque la difficulté de cheminement diagnostique et pronostique de l'équipe multidisciplinaire (IRM, écho et neuro-pédiatre) ! Le doute on le sait depuis longtemps ne profite guère au fœtus...
Résumé: Stéphane Decramer présente de nombreux articles traitant des néphropathies anténatales.- possibilité d'oligogénisme dans le développement des formes sévères de maladie rénales à expression anténatale- valeur pronostique de la beta2 microglobuline sérique foetale- Pronostic et devenir des foetus exposés aux inhibiteurs de rénine angiotensine- Devenir des dilatations urinaires bilatérales hautes, hors pyéléctasie- Etude des facteurs de risque de mortalité néonatale chez les foetus porteurs d'une anomalie des voies urinaires- Etude du devenir des patients à l'âge adulte
La découverte d’une cardiopathie est un coup au cœur pour le médecin : comment trouver les mots pour modérer le coup au cœur porté aux parentsDans cet atelier le but est de vous présenter une façon d’annoncer qui peut vous servir de support pour une réflexion sur votre façon de faire.
Très belle observation didactique et richement illustrée d'un diagnostic d'un fœtus porteur d'une délétion 22q11 en pré et post-natal, jusqu'à l'âge de 4 ans 1/2. Le diagnostic pré-natal a été porté suite à une dilatation pyélique majeure associée avec une tétralogie de fallot avec belle AP qui a permis la poursuite de la grossesse. On peut voir la lourdeur de la prise en charge post-natale pédiatrique de ce petit garçon aussi bien sur le plan cardiologique que multidisciplinaire...
Le propos de l'auteur est que la trisomie 21 a beaucoup changé par rapport aux tenaces idées reçues, avec une espérance de vie qui avoisine 65 à 70 ans. Le phénotype change et l'adaptation à la vie normale est meilleure. Elle conclue sur les perspectives du DPNI et du diagnostic précoce avec la possibilité de mettre en place des thérapies in utero.
Le vécu de Laurent FERMONT vis à vis de l'annonce d'une malformation cardiaque grave aux parents. Le mieux est d'écouter ses paroles empreintes de grande sagesse et d'expérience certaines...
Passionnante observation d'un poumon hyperechogene avec tout le cheminement diagnostic jusqu'au résultat qui n'est toujours pas connu 8 mois après la naissance.... La vraie vie quoi...
L'auteur parle du mécanisme génétique des hétérotaxies à partir du modèle des drosophiles. Les gênes Nodal et Lefty sont les grands acteurs de la latéralisation du fœtus. Elle introduit les notions complexes de dextroisomérisme et lévoisomérisme.
Observation d'une anomalie du sexe masculin avec scrotum bifide et petite verge coudée évoquant dans un premier temps un hypospade. On suite l'évolution diagnostique et thérapeutique en pédiatrie pour cet enfant qui aura besoin d'un traitement hormonal et chirurgical. Un chapitre intéressant sur les différentes étiologies et aspects génétiques.
Observation spectaculaire d'une volumineuse masse pluri kystique pulmonaire refoulant le cœur. Discussion autour de cette observation avec un diagnostic de MAKP macrokystique multicloisonnée. Décision en raison de la compression médiastinale et de l'ascite, d'un drainage thoraco-amniotique et dans le même temps bilan d'exploration (caryotype, bilan infectieux, analyse du liquide intra-thoracique). L'auteur montre la technique du drainage et le cheminement diagnostique et pronostique.
Bon exercice d'analyse séméiologique d'une cardiopathie complexe qui s'avère être un VDDI, avec une riche discussion avec la salle et notamment le Dr LEBIDOIS. On apprend la subtilité entre des cardiopathies qui peuvent s'avérer très proches comme le VDDI, la tétralogie de fallot ou la TGV. Très instructif.