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Expérience d'une équipe belge sur la corrélation anté et post-natales des fentes du palais primaire et secondaire à propos de 69 cas entre 2013 et 2016. Protocole, résultats avec notamment les anomalies associées dont les aneuploïdies, conclusions.
Exposé qui détaille les résultats d'une étude comparative entre la pratique de l'exsanguino transfusion et celle de la transfusion simple dans le cadre de l'allo immunisation érythrocytaire avec anémie sévère entre janvier 2006 et janvier 2012. Les deux études ont été réalisées à l'hôpital Trousseau (transfusion simple) et à la maternité Jeanne de Flandre (exsanguino-transfusion). Il n'apparaît pas de différence entre l'efficacité et les complications des deux techniques en dehors d'une hémoglobine à la naissance plus élevée dans le groupe exsanguino-transfusion.
Le Dr Romain Favre expose le taux de complications dans les transfusions in utero (TIU) dans son secteur sur une période allant de 2000 à 2016.103 TIU, 6 opérateurs, 46 foetus.Les complications sont représentées par : le décès dans les suites du geste, les césariennes en urgences dans les suites du geste, le taux d'accouchement prématuré dans la semaine qui suit le geste, la rupture prématurée des membranes dans les 15 jours, chorioamniotite.L'AG moyen de la 1ère TIU est 27 SA avec parfois dès 20SA. 6 décès autour du geste. 9 complications dont 6 MFIU.Ce qui distingue les "morts" des "vivants" c'est la précocité du recours à la TIUCe qui distingue les TIU simples de celles qui sont suivies de complications, c'est la encore la précocité de la 1ère TIU.En conclusion depuis 2004 et l'avènement de la mesure du Pic Systolique de Vélocité (PSV) sur l'Artère Cérébrale Moyenne (ACM)Le nombre de recours à la TIU est moins fréquent avec pour conséquence une diminution du nombre de praticiens formés à ce geste et performants.
Présentation parlant des sténoses valvulaires pulmonaires et de la manière de les traiter éventuellement par cathéterisme en prénatal. Proposition de protocole de surveillance/traitement prénatal en s'appuyant sur l'expérience de l'UE3C entre 2003 et 2016, le critère pronostique principal étant la taille de l'anneau tricuspidien.
Les kystes para-ventriculaires sont le plus souvent isolés et sans signification pathologique lorsqu'ils sont en avant du sillon thalamo-caudé, en chapelet, plus larges que hauts, ovalaires, à contours réguliers et isolés. Attention néanmoins au CMV et aux aneuploïdies. Un bilan prénatal comprenant une amniocentèse et une IRM cérébrale est à discuter au cas par cas.
Le Dr Daniel Moeglin détaille une tentative de scorage antenatal des Désordres de la Différentiation Sexuelle (DSD).C'est une étude de faisabilité collective (Lyon, Clermont-Ferrand, Nice).Basée sur les scores post nataux existants (Score de Prader et Score de Ahmed et Hugues)Les étiologies les plus fréquences de ces DSD sont:L'hyperplasie congénitale des surrénales (masculinisation des petites filles)L'insensibilité partielle ou totale aux androgènes (non masculinisation des petits garçons)Les anomalies d'abouchement ou de trajet urétral (hypospade)Le score antenatal est basé sur 5 critères- Aspect du tubercule génital- fusion des bourrelets génitaux- rapport ano-génital- trajet urétral- présence d'un utérusL'étude de faisabilité s'est faite sur tous les examens échographiques du mois de février 2016 à la fois par des dépisteurs et des diagnostiqueursLe tubercule génital, la fusion ou non des bourrelets et la présence ou pas d'un utérus sont les items les plus faciles a dégager dans les deux groupesLe trajet urétral et le jet urétral sont caractéristiques de la fille ou du garçon mais plus difficile à mettre en évidenceL'utérus est soupçonné devant un espace inter-vésico-rectal adéquat ou devant une visualisation objective de l'organe.Au total : Ce score "calqué" sur le raisonnement des pédiatres n'est pas là pour diagnostiquer une fille ou un garçon mais pour aider à l'information du couple et raccourcir le délai de déclaration de l'enfant en fille ou en garçon.
Daniel MOEGLIN montre l'intérêt du 3D pour la mesure du rapport ano-genital antenatal. Il s'agit d'une étude préliminaire.
Description de la technique FETO avec le développement d'un ballonnet pour l'occlusion trachéale fœtale par endoscopie. Prise en charge chirurgicale des hernies diaphragmatiques.
Etude retrospective qui compare deux protocoles de prise en charge medicale des IMG et MFIU.protocole en utilisant misoprostol à dose de 600 mg et les dilapans.etude interssante qui demontre les benefices de ce nouveau protocole sur le plan psychologique et medical pour la patiente.
L'auteur après un rappel épidémiologique présente un "case report" édifiant sur l'impact et le tropisme du virus zika sur le cerveau avec une multitude d'anomalies : atrophie corticale, calcifications, élargissement des espaces péri-cérébraux etc... Il montre également dans cette observation des conséquences hématologiques avec une anémie ainsi qu'une cholestase hépatique avec cytolyse ainsi qu'une atteinte osseuse avec des os longs assez courts...
