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10 ans d'expérience sur la mucoviscidose au CHU de Limoges avec une excellente synthèse des connaissances sur le dépistage anténatal ainsi qu'une conduite à tenir compréhensible.
L'équipe de Trousseau fait le point sur les anomalies du corps calleux et notamment sur le corps calleux court. 6 cas d'IMG et 17 cas de suivis d'enfants nés vivants (3 agénésies et 14 corps calleux courts). Discussion intéressante sur la concordance écho - IRM, les courbes de référence, la complémentarité des techniques, l'étude DACI : Devenir des enfants porteurs d'une anomalie du corps calleux en neuro-pédiatrie.
Le Dr Denis Gallot rapporte un travail sur les enfants RCIU/PAG nés après 37SA.Lors de l'écho T3: si l'on reporte l'estimation de poids foetal sur la courbe du CFEF ou sur la courbe EPOPé M2, quelle est la courbe qui prédit le mieux les enfants nés avec un poids inférieur au 10è percentile, au 3è percentile dans la courbe AUDIPOGRéponse Sur 364 enfants:La courbe EPOPé M2 dépiste 25% (seulement) des enfants PAG contre 10% pour celle du CFEFLa courbe EPOPé M2 dépiste mieux les PAG qui vont avoir un mauvais apgar (<7) ou un transfert en réa.Reste entière la question du pourcentage d'enfants qui ne sont pas PAG lors de l'écho T3 (32-34 SA) et qui le deviennent?
Petite mise au point rapide présentée par le Pr Alexandra Benachi au sujet d'un travail du Dr Hanane Bouchgoul.La question posée était:La valeur prédictive du LHR observé/attendu (LHRo/a) sur la mortalité des hernies de coupoles gauches isolées est-elle la même selon que ce LHR a été mesuré par des échographistes de centres expert ou par des échographistes non entrainés?L'étude porte sur 305 dossiers de HCG isolée entre 2008 et 2013 sur tous les centres de référence, et qui avait eu un DAN, pas de foetoscopie et une naissance vivante.La mortalité était évaluée entre 28 j et 6 mois.Les difficultés de la mesure sont rappelées.Les forces et les limites de l'étude sont exposées.La conclusion est que le LHR est mieux corrélé à la mortalité quand il est mesuré par des échographistes entrainés, ce qui confirme la nécessité d'une courbe d'apprentissage.
Présentation d'un cas clinique de tératome sacrococcygien découvert lors de l'échographie du 1er trimestre ; forme purement liquidienne , kystique, peu évolutive et dont le bilan post-natal a montré l'absence d'extension pelvienne.
Etude sur 2 CPDPN entre 2009 et 2015 sur l'apport de l'écho T3 en terme de prise en charge fœtale et néo-natale. 2 versants sont abordés : prise en charge d'une pathologie détectée et versant IMG induite. Réflexions en découlant...
Les kystes para-ventriculaires sont le plus souvent isolés et sans signification pathologique lorsqu'ils sont en avant du sillon thalamo-caudé, en chapelet, plus larges que hauts, ovalaires, à contours réguliers et isolés. Attention néanmoins au CMV et aux aneuploïdies. Un bilan prénatal comprenant une amniocentèse et une IRM cérébrale est à discuter au cas par cas.
Daniel MOEGLIN montre l'intérêt du 3D pour la mesure du rapport ano-genital antenatal. Il s'agit d'une étude préliminaire.
L'auteur après un rappel épidémiologique présente un "case report" édifiant sur l'impact et le tropisme du virus zika sur le cerveau avec une multitude d'anomalies : atrophie corticale, calcifications, élargissement des espaces péri-cérébraux etc... Il montre également dans cette observation des conséquences hématologiques avec une anémie ainsi qu'une cholestase hépatique avec cytolyse ainsi qu'une atteinte osseuse avec des os longs assez courts...
