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Daniel MOEGLIN rappelle les éléments anatomiques et embryologiques sur lesquels se fondent l'intérêt d'apprécier l'écartement des os pubiens pour aider au diagnostic d'exstrophie vesicale. Tous les critères classiques de ce diagnostic sont cités mais l'auteur insiste sur les difficultés et nombreux pièges en tous genres et privilégié l'étude de ces points pubiens à partir de 26 SA. Toutes les mesures pathologiques sont supérieures à 10 mm.
L'auteur parle de la fiabilité des diagnostics anténataux en les confrontant avec les résultats post-nataux, dans différents thèmes : mégavessie, dysplasie rénale, duplication, kyste de l'ovaire, duplication vésicale, kyste du cholédoque, kystes hépatiques. En conclusion les corrélations anté et post-natales sont à suivre avec obstination...
Volontairement l’auteur limite son propos sur la lissencéphalie, sa classification et ses gènes LIS1, DXC, POMT1, syndrome X-LAG etc.
Très brillant topo didactique de Sara AMAT qui explique clairement les coupes anatomiques les plus adaptées pour optimiser le diagnostic de toutes les CIV et éviter de tomber dans les très nombreux artéfacts ! Les CIV conotruncales, musculaires, membraneuses et d'admission n'auront plus de secret pour vous ! Bravo pour la clarté du topo !
Histoire de chasse sur une tumeur testiculaire impressionnante de D. PAGES dont le dénouement malgré l'apport de l'IRM ne se fera qu'en post-natal avec le diagnostic de myofibrome partiellement nécrosé. On voit avec soulagement un aspect "plus avenant" après réparation chirurgicale...
Nadine DAVID nous détaille les voies d'éjection des ventricules droit et gauche, c'est à dire les portions initiales des gros vaisseaux que constituent l'aorte et l'artère pulmonaire. Cette identification de proche en proche des ventricules et des gros vaisseaux est bien évidemment capitale notamment dans le diagnostic des anomalies cono-troncales et surtout des TGV. Il faut également comprendre la notion d'étages : 1 admission 4 cavités - 2 départ aorte - 3 départ de l'AP.
Les principales pathologies utérines classiques comme les malformations, les synéchies, le DES syndrome et les fibromes sont passées en revue du diagnostic avec leur interférence avec le bon déroulement de la grossesse. Riche iconographie.
Patrick BAILLEUL puis Catherine LEPINARD évoquent les diagnostics les plus fréquents des tumeurs cervicales : Lymphangiome kystique, tératome et hémangiome illustrés de quelques observations avec images impressionnantes. Ils insistent sur la nécessité d'un bilan d'extension très précis de la tumeur notamment au niveau du plancher de la bouche, du larynx ou du thorax afin de dégager un pronostic d'opérabilité. Le chirurgien insiste sur l'interêt de l'IRM pour apprécier le pronostic et l'opérabilité de la tumeur et essaye de dégager une conduite à tenir dans un contexte difficile en raison des risques importants de séquelles esthétiques dures à supporter pour un adolescent...
Présentation d’une toxoplasmose gravidique, connue vers 18-22 SA avec bilan écho normal jusqu’à 38 SA où il apparaît des lésions majeures cérébrales en écho et à l’IRM, Discussion du suivi thérapeutique et échographique.
