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Présentation d'un cas clinique d'une grossesse gémellaire monchoriale biamniotique spontanée adressée au CPDPN après l'échographie du 1er trimestre pour geste invasif en vue de la réalisation d'un caryotype pour l'un des foetus qui présente , une LCC très discordante ,un volumineux hygroma avec oedème en pèlerine et un épanchement pleural et dont l'échographie de 2ème intention va révéler qu'il s'agit d'un tout autre problème: il est analysé sur ces images de façon rigoureuse les insertions des 2 cordons qui sont inhabituelles , l'examen morphologique des 2 foetus , et les flux cordonaux , et ces éléments vont permettre de diagnostiquer une séquence TRAP. La surveillance évolutive , la CAT et la prise en charge avec la foetoscopie et la coagulation du cordon du jumeau cardiaque sont détaillées jusqu'à l'issue de grossesse . Un deuxième cas clinique de séquence TRAP associée cette fois à une grossesse gémellaire bichoriale biamniotique est exposé . Enfin un rappel sur cette pathologie avec les solutions thérapeutiques et les possibilités de prise en charge sont exposés en fin de communication .
JE Develay-Morice nous montre avec des shémas d'anatomie simples et une belle iconographie comment différencier un pied varus équin et une simple malposition en analysant la forme du pied et le pli plantaire transverse.
Laurent SALOMON livre de nombreux messages issus de congrés internationaux de 2015. Plusieurs thèmes sont abordés : facteurs pronostic des hernies diaphragmatiques, STT, MAP, RCIU, valvuloplastie, CYMEVAL, l'utérus et le placenta artificiel, le défaut de croissance cérébrale en cas de cardiopathie, la classification IOTA, le diagnostic de la délétion 22 q1.1. Très riche et didactique revue de presse
L'auteur nous livre toutes les recommandations du CNGOF pour les fausses couches précoces, tardives, les MFIU, sur le plan épidémiologique, diagnostique, et thérapeutiques. Comment affirmer qu'une grossesse n'est pas évolutive, l'évacuation utérine en cas de fausse couche, le bilan à faire en cas de fausses couches à répétition etc... Une mise au point salutaire pour notre pratique quotidienne.
Très belle observation didactique avec de nombreuses images et le long cheminement jusqu'au diagnostic avec les errements habituels avec une anomalie qui apparaît puis une autre et ainsi de suite .... La vraie vie d'un CPDPN !
Observation avec succession de signes d’appel : clarté nucale à 4,6mm et caryotype normal, puis à 22 SA association logettes rétro-cervicales et artère ombilicale unique. A 27 SA corne ventriculaire droite dysplasique et dilatée communiquant avec le V3.IRM à 31 SA confirmant l’absence d’un des feuillets du septum, et malgré un pronostic anté-natal plutôt rassurant, retard moteur et cécité bilatérale dans le cadre d’un Syndrome de West.
L'auteur présente une observation sur une anomalie du complexe antérieur du cerveau ainsi que le cheminement diagnostic d'agénésie septale. Les moyens mis à notre disposition pour éliminer d'autres diagnostics comme l'holoprosencéphalie ou la dysplasie septo-optique : Analyse du corps calleux, de la vascularisation en doppler couleur, fonction endocrinienne avec l'ACTH et l'estriol, analyse 3D du chiasma optique.
L'auteur présente une observation d'un anévrysme de la veine ombilicale entité très pauvre dans la littérature. C'est pourquoi il propose une étude prospective afin d'en évaluer l'impact sur l'issue fœtale.
Illustration à travers 3 observations qu'une altération du même gêne (FGFR2),puisse aboutir à 3 phénotypes différents. 3 observations du syndrome de PFEIFFER richement documenté avec de nombreuses photos d'échographie et de foeto-pathologique. Très didactique.
Le tandem BOUSSION - DAVID pose la question du difficile diagnostic anté-natal de la coarctation de l'aorte.Existerait-il un signe anatomique plus spécifique ?Intérêt d'une étude multicentrique pour l'évaluer ?
Récit d'une contamination précoce au virus ZIKA survenue en Martinique. Description des signes échographiques au niveau cérébral et céphalique avec microcéphalie, front fuyant, profil plat. Structures hyperéchogènes cérébrales (calcifications). Gyration pauvre dans ce cas. Hauteur splénique au 95° centile. L'utilisation de la sérothèque de la patiente a permis de dater la contamination. Au niveau maternel, la contamination passe inaperçue dans 70 à 80 % des cas.