Fibromes : nouvelles stratégies Traitement des fibromes de type 3
Hervé Frenandez nous parle des fibromes de type 3 qui peuvent entraîner des ménorragies et avoir un impact sur la fertilité. Faut-il les opérer et comment les opérer?
La plus grande ressource vidéo en échographie fœtale de France. Conférences, cours magistraux, démonstrations pratiques et podcasts par les experts du Collège Français d'Échographie Fœtale.
La médiathèque du CFEF est l'une des plus importantes ressources vidéo en échographie fœtale en France. Conférences, cours et démonstrations par des experts reconnus.
La médiathèque du Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF) constitue l'une des plus importantes collections de ressources vidéo dédiées à l'échographie fœtale en France. Avec plus de 3 262 vidéos, elle couvre l'ensemble des thématiques liées à la pratique échographique prénatale.
Vous y trouverez des conférences présentées lors des congrès nationaux et internationaux, des cours magistraux dispensés par des experts reconnus, des démonstrations pratiques sur des cas cliniques réels, ainsi que des podcasts et tables rondes sur les dernières avancées de la spécialité.
Cette ressource est destinée aux médecins échographistes, sages-femmes, internes et à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi échographique de la grossesse. L'accès à la médiathèque est réservé aux membres du CFEF.
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Hervé Frenandez nous parle des fibromes de type 3 qui peuvent entraîner des ménorragies et avoir un impact sur la fertilité. Faut-il les opérer et comment les opérer?
La classification IOTA permet un consensus dans la description des images échographiques des tumeurs annexielles grâce à une terminologie précise et des mesures standardisées.Les 5 types de lésions selon IOTA: -uniloculaire : un locus , pas de septum complet, pas de composante solide et tout type de contenu du kyste. -uniloculaire - solide: pas de septum complet et au moins 1 composante solide papillaire ou non. -multiloculaire: au moins 1 septum complet et pas de composante solide. -multiloculaire - solide :1 septum complet et 1 composante solide . -solide : les composantes solides doivent représenter 80% ou plus de la lésion lors de l'évaluation ( 2 dimensions pour la plus grande section ) ; elle peut contenir des projections papillaires dans de petits kystes au sein de la tumeur. Le risque de malignité augmente de la tumeur "uniloculaire" à la tumeur "solide".Il faut également caractériser le type de contenu des lésions kystiques , rechercher les ombres acoustiques, les irrégularités de paroi interne ou / et externe, ainsi que l'existence d'ascite.Il faut noter le score colorimétrique à basse PRF. Les mesures doivent être quantifiées selon le modèle IOTA.Le modèle ANDEX estime la probabilité qu'une tumeur soit une tumeur borderline, un cancer primaire type I, II, II,IV ou une tumeur métastatique.Il utilise 3 variables cliniques ( âge , le type de centre , le taux de CA 125) et 6 variables IOTA( le plus grand diamètre de la lésion , la proportion de tumeur solide, plus de 10 locules de kyste, le nombre de structures papillaires, l'existence d'ombre acoustique, l'existence d'ascite.)La place de l'IRM est limitée à la zone franche du IOTA ( tumeur de plus de 10 cm , impossibilité de réaliser une échographie endovaginale ).L'intérêt de l'IRM est la fusion IRM-écho pour une analyse fine de la lésion et pour guider la cartographie doppler.L'exploration loco-régionale fait plutôt appel à la tomodensitométrie.
La cavité septale dans tous ses états par Laurent GUIBAUD, çà se passe de commentaires et çà se regarde sans restriction...
Illustration à travers 3 observations qu'une altération du même gêne (FGFR2),puisse aboutir à 3 phénotypes différents. 3 observations du syndrome de PFEIFFER richement documenté avec de nombreuses photos d'échographie et de foeto-pathologique. Très didactique.
Georges HADDAD après un bref rappel historique décrit avec brio l'apport du séquençage haut débit pour le dépistage de l'ADN fœtal. Il n'y a pas que les anomalies chromosomiques et il insiste sur l'intérêt d'une consultation pré-conceptionnelle et la nécessité d'une pluridisciplinarité au sein de laquelle l'échographie occupe une place de choix.
cas clinique