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Le tandem BOUSSION - DAVID pose la question du difficile diagnostic anté-natal de la coarctation de l'aorte.Existerait-il un signe anatomique plus spécifique ?Intérêt d'une étude multicentrique pour l'évaluer ?
Récit d'une contamination précoce au virus ZIKA survenue en Martinique. Description des signes échographiques au niveau cérébral et céphalique avec microcéphalie, front fuyant, profil plat. Structures hyperéchogènes cérébrales (calcifications). Gyration pauvre dans ce cas. Hauteur splénique au 95° centile. L'utilisation de la sérothèque de la patiente a permis de dater la contamination. Au niveau maternel, la contamination passe inaperçue dans 70 à 80 % des cas.
Georges HADDAD après un bref rappel historique décrit avec brio l'apport du séquençage haut débit pour le dépistage de l'ADN fœtal. Il n'y a pas que les anomalies chromosomiques et il insiste sur l'intérêt d'une consultation pré-conceptionnelle et la nécessité d'une pluridisciplinarité au sein de laquelle l'échographie occupe une place de choix.
L'auteur présente une mise au point sur la technique d'analyse des OGE et insiste sur l'importance du dépistage des DSD (désordres ou troubles de la différenciation sexuelle) et non ambiguité sexuelle ! Elle propose une nouvelle technique pour améliorer la pertinence du diagnostic : coupe qui explore la fusion postérieure ou non des bourrelets génitaux associée à l'exploration du tubercule. Très intéressant !
Jean-Philippe BAULT exerce notre sagacité sur l'analyse de certains profils dysmorphiques après avoir insisté sur les différents outils biométriques permettant l'objectivité : angle facial supérieur , angle facial inférieur , épaisseur des tissus mous, longueur du philtrum. Très didactique comme d'habitude.
Le topo de Rabih CHAOUI essaye de nous donner des clés simples et performantes pour aborder le cœur au 1 er trimestre. C'est un guide pratique très didactique comme d'habitude avec de nombreuses images et vidéos des principales cardiopathies au 1 er trimestre en s'aidant de la coupe 4 cavités et de la coupe des 3 vaisseaux en doppler couleur : hypoplasie du cœur gauche, ventricule unique, CAV, atrésie aortique, coarctation de l'aorte, IAAO, TOF, TAC, TGV, VDDI, aorte droite, ARSA...Très riche et instructif, donc à voir et à revoir.
Images impressionnantes du développement normal et anormal de l'embryon avant 11 SA Comment faire plus à ce terme là (avec période de prédilection entre 8 SA et 9 SA). Intérêt des modes 3D pour confirmer les anomalies détectées en 2D et suspecter une évolution défavorable.
Très brillant topo didactique de Sara AMAT qui explique clairement les coupes anatomiques les plus adaptées pour optimiser le diagnostic de toutes les CIV et éviter de tomber dans les très nombreux artéfacts ! Les CIV conotruncales, musculaires, membraneuses et d'admission n'auront plus de secret pour vous ! Bravo pour la clarté du topo !
L'auteur cardiopédiatre fait un point complet du diagnostic à la prise en charge et au pronostic des différentes CIV conotruncales (TOF, APSO, VDDI, Tronc artériel commun), les CIV du septum membraneux et du septum musculaire. Très didactique.