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Nadine DAVID nous montre - grâce à de nombreux exemples - que le diagnostic prénatal des cardiopathies congénitales est souvent limité dans l'établissement du pronostic post-natal du fait de l'évolutivité de ces cardiopathies et donc dans la prévision de la stratégie thérapeutique qui sera nécessaire après la naissance.
Peut-on prédire la normalité de l'intelligence et de l'avenir scolaire d'enfant né avec une cardiopathie dépistée in utero?questions posées par les parents. Des études ont montré les inter-relations entre coeur et cerveau chez le foetus. Le doute de l'avenir intellectuel de l'enfant existe donc , mais s'il est mis en évidence des altérations neurologiques plus ou moins graves ,elles sont multifactorielles dépendant du type de cardiopathie mais aussi de l'investissement des parents , du milieu socio-économique de la famille . Hormis les cas d'association avec une anomalie chromosomique ou de cardiopathie syndromique, c'est chez les enfants ayant une cardiopathie univentriculaire (diminution de l'oxygénation cérébrale ) que la baisse du QI et l'atteinte de la métacognition sont les plus significatives . Toutefois ces enfants estiment avoir une vie de qualité équivalente à celle de leurs congénères.L'auteur conclut : ont-ils une intelligence normale? presque!... Ont-ils une scolarité normal? presque!...Mais on ne peut pas tout prédire dès la vie foetale .
Aspects philosophiques et éthiques de l'IMG pour pathologie foetale. L'embryon ou le foetus doivent être considérés comme une personne humaine potentielle. Peut-on ne pas vouloir venir au monde? Pierre Le Coz aborde ces sujets dans un exposé qui mêle éthique et philosophie.
