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Les auteurs développent la notion nouvelle de contenu de l'échographie dite de diagnostic (DDD). Cette échographie comme son nom l'indique s'adresse aux échographistes référents,dans un contexte à risque (aneuploidie, infectieux, récurrence de maladie génétique etc..). Une revue des items appareil par appareil avec un tronc commun et une "valeur ajoutée" de l'échographie DDD.Les perspectives de cette échographie non encore côtée est d'harmoniser le langage entre anténatalistes et spécialistes post-nataux.
Nicolas Friès rappelle pourquoi il est nécessaire de recourir au risque combiné, en terme de bénéfices-risques. Ensuite le duo interactif Friès - Bernard tourne à plein régime avec un topo très complet et didactique, soulignant l'importance de l’utilisation et de l’uniformisation des outils et des pratiques et des contrôles de qualité
2 belles observations rares de kystes par persistance de l'ouraque avec des images spectaculaires et typiques en sablier. La physiopathologie n'est pas claire et le pronostic généralement bon, sauf en cas de compression des artères ombilicales avec un risque de MFIU.
Après une description de l’aspect échographique du colon hyperéchogène, Sara Amat nous parle ici des liens entre ces images et une maladie métabolique dont un diagnostic précoce permettrait d’améliorer la prise en charge : la cystinurie. Elle présente une étude prospective ayant inclus 19 fœtus présentant un colon hyperéchogène, et dont les résultats mettent en évidence une limite de terme en-dessous de laquelle cet aspect évoque la cystinurie avec une forte probabilité.
1 er résumé :Pierre DROULLE après avoir rappelé les médiocres résultats de l'échographie dans les pathologies intestinales,insiste sur la nécessité de regarder autrement, plus intelligemment le tube digestif. Il faut par exemple privilégier les plans de coupes coronales, reconnaitre mieux les différents segments de l'intestin, la physiologie et la séméiologie. La confrontation et les échanges entre l'imageur et le clinicien, permettront de progresser dans la connaissances des pathologies. Un exemple interessant d'un laparoschoschisis non compliqué est montré, ainsi qu'un essai de familiarisation avec des aspects normaux de l'intestin.2 ème résumé :Etude détaillée des organes intestinaux , de nombreuses astuces permettent d’identifier les organes, voire d’apprécier leur fonctionnalité. Des pathologies réputées non détectables sont à la portée du couple écho-IRM tels que le micro-colon. Avoir un autre regard écho-IRM en multipliant les plans de coupes et par une confrontation Imageurs-Cliniciens. Note de JCF : 2 résumés en raison d'un doublon, mais comme 2 avis valent mieux qu'un...
Les auteurs psychologues de formation évoquent les déficiences neurosensorielles qui sont en augmentation croissante. 90 à 95 % des parents acceptent le diagnostic prénatal et le principe de l'IMG devant l'annonce d'une malformation incurable. Les soins d'environnement peuvent changer le profil du handicap dans un sens très favorable.
Nicolas PERROT nous montre l'essentiel de l'imagerie tubaire en 4 images top chrono... Un des topos les plus brefs ? Peu d'images mais de belles images.
Très belle iconographie échographique des différents aspects de la moelle normale et anormale. Les auteurs montrent de magnifiques images réalisées avec des barrettes haute fréquence. Riche imagerie pathologique avec spina, lipomyéloméningocèle, syndrome de currarino, diastématomyélie, moelle basse attachée. Confirmation de la supériorité de l'écho sur l'IRM.