POSTER 3D Surface
Pour une bonne acquisition 3D mode "surface" de la face foetale
La plus grande ressource vidéo en échographie fœtale de France. Conférences, cours magistraux, démonstrations pratiques et podcasts par les experts du Collège Français d'Échographie Fœtale.
La médiathèque du CFEF est l'une des plus importantes ressources vidéo en échographie fœtale en France. Conférences, cours et démonstrations par des experts reconnus.
La médiathèque du Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF) constitue l'une des plus importantes collections de ressources vidéo dédiées à l'échographie fœtale en France. Avec plus de 3 262 vidéos, elle couvre l'ensemble des thématiques liées à la pratique échographique prénatale.
Vous y trouverez des conférences présentées lors des congrès nationaux et internationaux, des cours magistraux dispensés par des experts reconnus, des démonstrations pratiques sur des cas cliniques réels, ainsi que des podcasts et tables rondes sur les dernières avancées de la spécialité.
Cette ressource est destinée aux médecins échographistes, sages-femmes, internes et à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi échographique de la grossesse. L'accès à la médiathèque est réservé aux membres du CFEF.
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Pour une bonne acquisition 3D mode "surface" de la face foetale
Une mesure fiable d'un os long dépend de la possibilité de bien placer les calipers à ses extrémités.Meilleures conditions: - Interface de la diaphyse perpendiculaire au faisceau d'ultra-sons et donc horizontale dans le secteur de la sonde.- Image suffisamment zoomée pour visualiser les extrémités.- Réglages optimisés: focale en regard de l'os, gain adapté, bon contraste (limiter les images parasites).Fémur: mesure de l'interface rectiligne de la diaphyse, soit un abord antérieur +/- latéral externe.Avant-bras: radius plus court que l'ulna (=cubitus) , et comprend l'épitrochlée.Jambe: - Les deux os sont +/- de la même taille.- Le tibia parait un peu plus épais et médial interne.- La fibula (=péroné) plus fine et latérale.
RETOUR VEINEUX CAVE: L'oreillette droite reçoit les deux veines caves: inférieure (VCI) et supérieure (VCS): arrivent verticalement du bas et du haut du foetus.Coupe bicave: partir du plan de visualisation du déroulement de la crosse de l'aorte, sur une coupe para-sagittale gauche , tangentiellement au rachis foetal, puis faire glisser la sonde de l'autre côté du rachis en para-sagittal droit, légère rotation de la sonde dans le sens horaire pour repérer les 2 veines caves arrivant dans l'oreillette droite.Si la position foetale ne le permet pas: repérer en deux temps:- VCS à partir de la coupe des 3 vaisseaux.- VCI en avant de l'aorte descendante dans le plan de coupe de la crosse de l'aorte en inclinant un peu la sonde.RETOURS VEINEUX PULMONAIRES: Accessibles à partir de la coupe des 4 cavités.Oreillette gauche: aspect en cornes de taureau au niveau de l'abouchement des veines pulmonaires.Oreillette droite: aspect arrondi.Les veines pulmonaires arrivent à plein canal dans l'oreillette droite: s'affrontent de chaque côté des la face postérieure de l'oreillette gauche.Doppler couleur: permet de visualiser l'arrivée à plein canal du flux pulmonaire dans l'oreillette gauche, se poursuivant vers l'orifice mitral.Bien regarder le sens du flux: ascendant ou descendant.
Le profil n'est pas exigé en dépistage mais en diagnostic.Parfois un peu subjectif, il peut être la porte d'entrée de nombreuses pathologies.En 2D: mobiliser le foetus: double impact:- Esthétique, réclamé par les parents.- Morphologique: respecter les items suivants de haut en bas: front, ensellure nasale, OPN, bout du nez, glabelle, philtrum, lèvre supérieure surplombant la lèvre inférieure, menton dans l'axe du front.Être le plus médian possible: visualiser au niveau cérébral sur le même plan: corps calleux, vermis cérébelleux, tronc cérébral, V4.Acquisition 3D: en mode triplan/VCI: assure un profil strict dans le plan A: permet des mesures objectives des OPN, du philtrum, et la réalisation des mesures des angles faciaux inférieurs et supérieurs.
Le palais se constituant d'avant en arrière, la visualisation de sa partie postérieure osseuse témoigne de son intégrité.Le mur postérieur du palais osseux est visualisé sous forme d'une image de ligne hyperéchogène, obtenue par un abord perpendiculaire des ultra-sons.Début de l'examen : coupe frontale du diamètre inter-orbitaire (DIO): incliner ensuite la sonde par un mouvement d'éventail, jusqu'à obtenir la ligne hyperéchogène correspondant au mur postérieur.Si absence de ligne hyperéchogène: penser d'abord à un cône d'ombre plutôt qu'à une pathologie: dans ce cas faire glisser la sonde sur la peau en continuant les mouvements d'éventail, cela permet ainsi de multiplier les plans de coupe pour éviter les cônes d'ombre.