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L'auteur fait le point sur la pathologie tubaire infectieuse, notamment par le chlamydiae. Quels sont le signes échographiques en faveur d'une pathologie infectieuse : paroi tubaire épaissie, hydrosalpinx, septas, péri-hépatite ...Quel est l'apport du scanner, du doppler, de la coeiioscopie
Très large survol du diagnostic anténatal d'une malformation d'un membre, où l'auteur pose les questions essentielles : Quel type de malformation, est elle isolée ou associée dans un cadre de syndrome polymalformatif. Elle aborde les malformations les plus fréquentes et les principales thérapeutiques chirurgicales et fonctionnelles dans divers domaines comme les agénésies transverses, brides, aplasie longitudinale, main botte, duplication de doigts, aplasie tibiale, pied bot varus equin, ectromélie
Brillant cours d'anatomie de C LEPINARD sur la sous clavière droite rétro-oesophagienne (SCDRO),qui nous explique comment et pourquoi la diagnostiquer. On retiendra essentiellement qu'il s'agit d'un "soft marker" pour la T21 ou d'autres aneuploidies comme la 22 q 1.1 pour les anomalies conotroncales. Il s'agit d'un argument positif ou négatif pour décider une amniocentèse, même si le likelihood ratio comme les autres anomalies vasculaires n'est pas connu.Egalement interêt en post-natal, en raison du risque de dyspnée et de dysphagie.
Le Dr Daniel Moeglin détaille une tentative de scorage antenatal des Désordres de la Différentiation Sexuelle (DSD).C'est une étude de faisabilité collective (Lyon, Clermont-Ferrand, Nice).Basée sur les scores post nataux existants (Score de Prader et Score de Ahmed et Hugues)Les étiologies les plus fréquences de ces DSD sont:L'hyperplasie congénitale des surrénales (masculinisation des petites filles)L'insensibilité partielle ou totale aux androgènes (non masculinisation des petits garçons)Les anomalies d'abouchement ou de trajet urétral (hypospade)Le score antenatal est basé sur 5 critères- Aspect du tubercule génital- fusion des bourrelets génitaux- rapport ano-génital- trajet urétral- présence d'un utérusL'étude de faisabilité s'est faite sur tous les examens échographiques du mois de février 2016 à la fois par des dépisteurs et des diagnostiqueursLe tubercule génital, la fusion ou non des bourrelets et la présence ou pas d'un utérus sont les items les plus faciles a dégager dans les deux groupesLe trajet urétral et le jet urétral sont caractéristiques de la fille ou du garçon mais plus difficile à mettre en évidenceL'utérus est soupçonné devant un espace inter-vésico-rectal adéquat ou devant une visualisation objective de l'organe.Au total : Ce score "calqué" sur le raisonnement des pédiatres n'est pas là pour diagnostiquer une fille ou un garçon mais pour aider à l'information du couple et raccourcir le délai de déclaration de l'enfant en fille ou en garçon.
Observation d'une histoire difficile avec mise en évidence d'un RCIU précoce associé à une ventriculomégalie dans le cadre d'une grossesse gémellaire bi-bi. Le suivi écho et IRM a fini par détecter vers 32 SA, en même temps qu'une régression de la ventriculomégalie une agénésie postérieure du corps calleux. L'extraction du jumeau hypotrophe a également révélé des anomalies des orteils et une coarctation aortique en plus d'une hémorragie sous-épendymaire.
