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L'auteur présente une observation dont le diagnostic est simple dans la majorité des cas chez les fœtus de sexe féminin, celui de kyste de l'ovaire. Il indique les principaux éléments séméiologiques et les principaux diagnostics différentiels. Le principal intérêt se situe sur la prise en charge antenatale : ponction or not ponction ?
Jean-Philippe BAULT teste notre sagacité en nous proposant 5 quizz sur le coeur à partir des 2 coupes du CTE : 4 cavités et coupe d'éjection du VD. Cet exercice difficile nous aide à extraire le maximum des informations sur chaque coupe, et pourra nous tirer d'embarras plus d'une fois.Les coupes du CTE ne sont cependant qu'un instantané incomplet de l'examen cardiaque et devront être incluses dans un balayage dynamique afin d'affiner le diagnostic.
F. Muller présente le bilan du dépistage de la T21 par les laboratoires ABA. 86% des femmes enceintes ont adhéré au dépistage en 2010. Les laboratoires ont travaillé pour trouver une cohésion des courbes de référence. Les objectifs de l 'HAS sont atteints: diminution du taux d'amniocentèse, taux identique de dépistage, large adhésion des patientes de plus de 38 ans.
L'imagerie permet de diagnostic anténatal du Dandy Walker . Elle ne permet pas en dehors d'autre malformation ou d'anomalie génétique associé de donner un pronostic . Etude pronostic de DW isolé pour 6 enfants . Revue des microdélétions à rechercher (6p, 3q...).
JP BAULT fait une mise au point essentielle dur le diagnostic de micro Retrognathisme avec son diagnostic echographique : angle facial inférieur toujours inférieur à 49 degrés pour une moyenne à 64, 5. Il s'agit d'une porte d'entrée essentielle pour la pathologie syndromique : Séquence Pierre Robin présente dans des syndromes très varies : Stickler, Di George, SAF ou alcoolisation fœtale, Treacher-Collins, Cornelia de Lange.
L'auteur généticienne rapporte les résultats d'une des plus grands cohortes d'enfants issus de PMA (environ 15000 jusqu'à l'âge de 5 ans). Le taux global de malformations atteint un peu plus de 4% avec surtout des malformations urologiques, hypospade touchant les garçons, des cardiopathies type CIV et des hem angiomes de la face touchant les filles. Il est difficile de faire la part des choses dans la responsabilités de ces anomalies avec les différentes étapes de la technique et le terrain parental différent de celui des conceptions naturelles.
Bon exercice d'analyse séméiologique d'une cardiopathie complexe qui s'avère être un VDDI, avec une riche discussion avec la salle et notamment le Dr LEBIDOIS. On apprend la subtilité entre des cardiopathies qui peuvent s'avérer très proches comme le VDDI, la tétralogie de fallot ou la TGV. Très instructif.
Mise au point sur l'apport essentiel du doppler dans le suivi et le dépistage des pathologies des grossesses gémellaires. L'auteur insiste sur les points essentiels que sont le diagnostic de la chorionicité et le ductus venosus au 1 er T ainsi que la surveillance régulière du doppler spécifique des artères ombilicales avec la spécificité pour le suivi des STT. Un outil indispensable pour réduire les risques de MFIU et de RCIU.
