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Nicolas Perrot reprend la sémiologie échographique de la trompe, hors GEU.L'échographie strictement endovaginale est assistée du Doppler, parfois d'une reconstruction 3D.Maladies inflammatoires aigues que sont la salpingite(image oblongue) et le pyosalpinx(trompe oedématiée , paroi hypervascularisée, contenu finement échogène, franges épaissies), puis plus complexe l'abcès tubo ovarien et son plastron épiploïque.L'évolution vers l'inflammation chronique que représente l'hydrosalpinx, à contenu anéchogène, paroi peu vascularisée et signe de la roue dentée( franges tubaires atrophiées). Signe qui disparaitra avec le temps pour ne laisser qu'un aspect tubulé avec un septa incomplet.Le cancer de la trompe caractérisé par une image oblongue , solide , hypervascularisée , souvent au sein d'un hydrosalpinx.Le diagnostic différentiel se fait avec le pseudokyste péritonéal moulant le pelvis, le kyste paratubaire qui peut présenter un petit nodule fibreux intrakystique, plus délicat le diagnostic de torsion d'annexe et l'aspect en pelure d'oignon avasculaire d'un mucocèle appendiculaire.
P. CAPMAS nous présente une étude en cours à l’hopital Bicetre où une échographie pelvienne endovaginale est réalisée avant toute pose de bandelette sous urétrale (BSU) et après la pose.Les BSU (TVT et TVT-O) sont bien visibles en échographie, les 3 coupes axiales sagittales et coronales nous donnent des informations complémentaires. Il apparait intéressant de mesurer l’urètre, de décrire la position des bandelettes, leur trajet, leur hauteur et leur distance par rapport à l’urètre. Sans oublier d’effectuer l’examen en dynamique (toux et poussée) et d’apprécier la mobilité du périnée.L’intérêt de cette étude sera peut être en pré op d’utiliser une méthode différente selon la taille de l’urètre.Mais il apparait nécessaire de corréler ces données échographiques aux symptômes post op des patientes, surtout quand elles ne sont pas satisfaites de la chirurgie.
JM Levaillant nous rappelle les critères de classification des masses ovariennes : les critères du IOTA ; qui nous ont permis de systématiser l’examen.Elaborés il y a 17 ans ces critères d’analyse ont évolués pour arriver sur des calculs de risques qui permettent d’évaluer la dangerosité de la masse ovarienne.A la suite JM Levaillant nous présente un quizz sur 6 patientes avec des images de masses ovariennes. Avec la participation de Guillemette Chambon experte en échohraphie gynécologique,l’intérêt sera de confronter l’avis subjectif de l’experte avec le classement des critères IOTA.Le dépisteur aidé de ces critères d’analyse arrivera t il au niveau d’un expert subjectif ??
Présentation des bénéfices et limites des tests ADN (DPANI).Présentation de l'étude SAFE 21 et de ses objectifsPrincipaux résultats préliminaires sur le risque de fausse couche lié au prélèvements invasifs
Présentation des principales anomalies du placenta: prévia, accreta, percreta et des différentes modalités de dépistage et de diagnostic, par l'échographie et l'IRM
