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Cas clinique permettant de réviser le spectre des hémangiomes congénitaux. Malformations qui entrainent un hyperdébit cardiaque avec cardiomégalie. Démarche diagnostique, évaluation pronostique. Classification.
Très belle et très claire présentation passant en revue les situations foetales aboutissant à une cardiomégalie.Fistules artério-veineuses, tumeurs foetales ou placentaires. Méthodes de raisonnement.
Exposé cardiopédiatrique assez pointu mais passionnant permettant d'explorer la fonction des gros coeurs avec gros débit. Une façon d'approcher la fonction cardiaque un peu différente pour nous échographistes généralistes du foetus. Eclairant.
Julien Stirnemann expose les principes et la construction d'un algorythme d'aide au diagnostic échographique en temps réél.Le but est de connaître le meilleur signe échographique à aller chercher pour arriver au diagnostic. Cet algorythme utilise l'intelligence artificiellequand l'ontologie médicale sert de filtre.
Le Dr Damien Bgaud présente son logiciel d'aide au diagnostic: phenotip.com. Cet outil est basé sur la hiérarchie des signes échographiques à aller rechercher pour arriver à une forte probabilité du diagnostic.
Présentation d'un outil d'aide au diagnostic : OPPIO, basé sur des images échographiques de référence. Les images sont importées et anonymisées par le système Tricefy, annotées, classées selon l'ontologie médicale et stockées. Cette banque d'images échographiques normales ou pathologiques de référence est ensuite complétée par l'ensemble des échographistes du CFEF.
Présentation en plénière lors des NJEF 2018, dans la session sur les coeurs trop gros , de la plus rare des cardiopathies congénitales :La malformation d'Ebstein . Il est présenté dans cet exposé un rappel sur l'anatomie de la valve tricuspide qui permet d'expliquer simplement comment l'anomalie d'Ebstein va se constituer, comment cela va se traduire sur le plan échographique et comment faire la différence , grâce à l'étude des images échographiques et leur analyse séméiologique , avec une dysplasie tricuspide lorsqu'on n'est pas cardiopédiatre.Il est également abordé la prise en charge et le bilan qui sera réalisé par les cardiopédiatres afin d'évaluer le pronostic de ces deux entités, leur surveillance évolutive prénatale et la conduite à tenir. l'exposé se termine par une diapositive de synthèse résumant les points clés.
Résumé complet des situations d'agénésie du canal d'Arantius avec les différents shunt qui en résultent et leur conséquences post-natales.Shunt ombilico-systémique extra hépatique, shunt porto-sus-hépatique. Rappel de l'embryologie. L'accent est mis sur la recherche de lésions extra-cardiaques associées.
L'auteur parle de placenta accreta spectrum disorders. Il rappelle les facteurs de risque, les signes écho diagnostiques, la place de l'IRM et l'examen des cicatrices de césarienne à visualiser au premier trimestre. Un mot sur le traitement conservateur ou par hystérectomie première. Pour conclure sur la nécessite de parler du placenta dans la conclusion des comptes rendus d'échographie des patientes à risque.
Communication de Nadine DAVID sur le diagnostic, le pronostic et le traitement éventuel des étiologies de petit coeur droit par petit ventricule droit :- atrésie tricuspide- atrésie valvulaire pulmonaire précoce- sténose critique entraînant une atrésie valvulaire pulmonaire plus tardive.L'anomalie d'Ebstein n'est pas abordée car elle avait fait l'objet d'une autre communication lors du même congrès.
L'auteur donne la définition, les mécanismes, les signes d'appel et de diagnostic.Définition: Aorte plus petite que l’AP (Coarctation de l'aorte en post natal ou Interruption de l'Arche Aortique)Parfois physiologique à T3 mais toujours pathologique à T2Rapport AP/Ao > à 1,6 (les anneaux se mesurent au niveau des valves sigmoïdes)L’aorte doit se comparer à l’AP au cours du balayage mais aussi comparer l’aorte horizontale au Canal Artériel et à la VCS sur la coupe des 3 vaisseauxC’est une pathologie ducto-dépendante- Par défaut de remplissage (sténose mitrale, RVPA, Foramen Ovale restrictif)- Par anomalie structurelle de l’aorte : Interruption de l’arche aortique (IAA) avec déviation du septum conal, CIV et perte de la confluence Canal Artériel et portion horizontale de l’aorte sur la coupe 3 vx. C’est une pathologie conotroncale à explorer comme telle.3 facteurs de risque accru de coarctation1- déséquilibre précoce des cavités ou des vaisseaux2- anomalie de l’arche aortique sur la coupe des 3 vx3- à 36 SA si diamètre aortique < 5 mm risque accru de coarctation de l’aorte avec perte de confluence et angulation particulière de l’aorte horizontale semblant rentrer dans le CA
