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Quand, comment et pourquoi mesurer le Doppler des artères cérébrales moyennes. Rappel de la technique de mesure. Pic systolique de vélocité dans toutes les circonstances qui peuvent entrainer une anémie foetale. Indices de pulsatilité dans l'évaluation de la tolérance des RCIU ou des PAG. Intérêt du rapport cérébro-placentaire.
L’auteur rapporte le cas d’une trisomie 21 détectée an anténatal devant une pyélectasie bilatérale et un épaississement des parois de la vessie, et une absence des OPN. Mais se surajoute une hyperleucocytose confirmée en postnatal associé à une VUP, une duplicité rénale, une CIA .L’évolution est favorable pour la leucémie, et un geste chirurgical est nécessaire pour la VUP.
JM Levaillant nous rappelle comment visualiser et décrire les kystes endométriosiques, qui font parti des images à phénotype caractéristiques. Il nous montre tout l’intérêt d’effectuer l’échographie pelvienne au bon moment et dans les bonnes conditions.Le but étant de savoir repérer les ovaires, les décrire et apprécier leur mobilité.Il est nécessaire aussi de chercher les trompes et d’en décrire l’accessibilité. Toutes ces données sont essentielles dans l’établissement du compte rendu de l’échographie.Et comme le rappelle JM Levaillant, notamment en AMP ce n’est pas tant le kyste d’endométriose qui compte, mais la fonction folliculaire, ainsi il est primordial de bien compter les follicules, en trop au début du cycle et d’évaluer le parenchyme sain.
Un épidémiologiste de l'INSERM fait le point à partir d'une période de 18 ans sur le dépistage prénatal (DPN) de la mucoviscidose en Bretagne. Etude comparée en pays (Italie) et avec la période antérieure, confirmant l'amélioration de la survie des enfants atteints, notamment grâce au DPN, mais aussi en incidence : 28 % de cas en moins, en raison des IMG fréquentes de 96 % pour les couples déjà éprouvés par un premier enfant atteint.La cohorte étudiée regroupe 268 DPN issus de couples à risques (1/4 et 1/2), mais aussi à partir de 22 DPN pour intestin hyperéchogène.
L'avant-gardiste JP. BAULT nous fait le point sur les outils permettant de progresser dans l'évaluation pronostique de l'agénésie septale. Il fait référence au chiasma optique sur le plan biométrique en IRM et écho volumique 3D. La probabilité de risques visuels majeurs peut elle être prédite par cette technique ? Seule une étude pourra répondre à cette question fondamentale en terme de conseil génétique.
Julien Stirnemann expose les principes et la construction d'un algorythme d'aide au diagnostic échographique en temps réél.Le but est de connaître le meilleur signe échographique à aller chercher pour arriver au diagnostic. Cet algorythme utilise l'intelligence artificiellequand l'ontologie médicale sert de filtre.
Par des maîtres du 3D topo superbement illustré de l'intérêt de l'écho 3D dans le diagnostic des lésions sphinctériennes et le contrôle post chirurgical du traitement de l'incontinence urinaire d'effort et des cures de prolapsus par prothèse . Iconographie de qualité .
L'auteur nous livre toutes les recommandations du CNGOF pour les fausses couches précoces, tardives, les MFIU, sur le plan épidémiologique, diagnostique, et thérapeutiques. Comment affirmer qu'une grossesse n'est pas évolutive, l'évacuation utérine en cas de fausse couche, le bilan à faire en cas de fausses couches à répétition etc... Une mise au point salutaire pour notre pratique quotidienne.
