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L'auteur rappelle les recommandations actuelles de nos sociétés savantes , les recommandations anglo-saxonnes qui sont à l'origine d'un amendement posé par les associations de consommateurs .Il en fait une étude critique basée sur une étude de la littérature, et présente les règles de bonne pratique pour la voie end cavitaire (protection de sonde « norme CE « + lingette entre chaque patiente ) et pour la voie abdominale ,en différenciant peau saine ( lingette) et peau souillée ( sac + lingette ) hors service de réa .il termine en insistant sur le respect des règles actuelles et la traçabilité .
Le Dr Denis Gallot rapporte un travail sur les enfants RCIU/PAG nés après 37SA.Lors de l'écho T3: si l'on reporte l'estimation de poids foetal sur la courbe du CFEF ou sur la courbe EPOPé M2, quelle est la courbe qui prédit le mieux les enfants nés avec un poids inférieur au 10è percentile, au 3è percentile dans la courbe AUDIPOGRéponse Sur 364 enfants:La courbe EPOPé M2 dépiste 25% (seulement) des enfants PAG contre 10% pour celle du CFEFLa courbe EPOPé M2 dépiste mieux les PAG qui vont avoir un mauvais apgar (<7) ou un transfert en réa.Reste entière la question du pourcentage d'enfants qui ne sont pas PAG lors de l'écho T3 (32-34 SA) et qui le deviennent?
Présentation d'une étude prospective portant sur 162 enfants présentant au premier trimestre une nuque au99eme percentile (hors hygroma coli ), avec un caryotype normal. Le protocole de l'étude est détaillé, ainsi que les résultats qui sont comparés de façon critique à une revue de la littérature .90% d'enfants normaux, 10% de malformations associées 4,3% cardiaques ,1,2% de retard mental, issue de la grossesse corrélée à l'épaisseur de la nuque, mais nécessité de suivre les enfants plus longtemps.
L'auteur nous montre la technique permettant de mesurer le temps de conduction auriculo-ventriculaire pour détecter un BAV dans les situations à risque comme le lupus, et/ou la présence d'anticorps anti SSA. Critères de qualité proposés.
L'omie est l'étude de l'ensemble des molécules dans un organisme. Plus on a de marqueurs différents mieux on peut séparer les différentes pathologies. L'étude rapportée ici s'intéresse au différentes protéines, étudiées par spectrométrie de masse, qui sont le reflet du statuts actuel de l'organisme et la cible des différentes drogues pouvant être utilisées. Les urines de foetus atteint de valves de l'urètre postérieur ont été comparée à celle de foetus sains ce qui a permis d'identifier douze peptides informatifs permettant un diagnostic et un pronostic de la fonction rénale post natale supérieure au couple échographie et biochimie de l'urine foetale anté natal ou post natal. Une étude multicentrique est en cour pour confirmer ces résultats et étudier d'autres liquides foetaux : sang et liquide amniotique.
Description de la technique et des indications de l'échographie transfontanellaire (ETF) en post-natal. On retiendra essentiellement l'interêt pour l'étude des espaces péricérébraux, la gyration, la différenciation substance blanche - substance grise, l'étude des noyaux gris centraux, l'aspect et les dimensions ventriculaires, le sinus longitudinal supérieur avec le doppler pulsé et couleur. Les indications principales de l'ETF sont : prématurité , souffrance neurologique , malformation cérébrale , hydrocéphalie , infection , tumeur , traumatisme.
L'auteur parle du devenir pédiatrique à 6 mois des ventriculomegalies isolées découvertes au 2 eme trimestre de la grossesse. Selon leur caractère léger, modéré ou sévère, il essaye de dresser un pronostic à court terme.
