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Stéphanie Fay rappelle l'importance du bilan pré transfert destiné à évaluer la cavité utérine, le défilé cervico-isthmique (angulation col/corps) et l'absence d'hydrosalpinx:- HSG, Hystérosonographie, Hystéroscopie et échographie pelvienne qui va mesurer une hystérométrie échographique et vérifier l'absence de processus intra-cavitaire.L'échographie de suivi évalue l'épaisseur et l'aspect de l'endomètre (type 1 en triple ligne) qui doit être compris entre 8 et 12 mm.Le cathéter d'essai permet d'évaluer le passage du défilé cervical sans jamais dépasser l'Orifice Interne.Les différents type de cathéter sont décrits.Au moment du transfert de l'embryon frais ou congelé, l'échoguidage se fait principalement par voie abdominale vessie pleine.La dépose de l'embryon doit se faire à distance du fond utérin (15/20 mm). Le biologiste vérifie l'absence de rétention embryonnaire dans le KT après le retrait.Le Dr Fay donne les conseils pratiques pour faire de ce moment un moment agréable et sécurisé pour les couples.
Jean-Philippe Bault traite de façon claire les étiologies qui aboutissent à un sinus coronaire dilaté.Il reprend d'abord rapidement l'anatomie du sinus coronaire normal qui draine les veines coronaires et s'abouche dans l'oreillette droite.Il reprend ensuite brièvement l'embryologie du système veineux d'abord double et bilatéral.Il traite l'aspect échographique du sinus coronaire, et les images trompeuses qu'il génère quand il est dilaté (faux CAV, fausse CIA ostium primum).Il aborde enfin les deux principales étiologies qui donnent un sinus coronaire dilaté.- la veine cave supérieure gauche visible sous forme d'un 4è vaisseau dans la coupe des trois vaisseaux, ou d'une "bulle" dans l'oreillette gauche sur la coupe des 4 cavités. Dans ce cas il faudra chercher l'existence ou non du tronc veineux innominé.Et surtout les anomalies associées- le retour veineux pulmonaire anormal total ou partiel et son collecteur. Ce RVPA est visible dans les cas d'hétérotaxie ou d'isomérisme droit avec un retour veineux Azygos ou hémi-azygos.- un mot sur l'abouchement anormal du ductus venosus dans le sinus coronaire beaucoup plus rareLa conclusion est que devant un SC dilaté il faut rechercher une VCSG ou un RVPA, des anomalie cardiaques ou extracardiaques associées et déclencher une consultation cardio-pédiatrique
Mise en perspective du dépistage de la pré-éclampsie depuis 20 ans. PE précoce ou tardiveOutre l'interrogatoire des patientes à la recherche de facteurs de risque, l'imagerie par le Doppler des artères utérines au 1er et au 2è trimestre a montré son intérêt.Le competing risk approach de la FMF inclut: l'analyse des antécédents de la patiente, le dosage des biomarkers et le Doppler des artères utérines au 1er trimestre par voie abdominale avec sa technique et sa courbe d'apprentissage.Rôle et dose de l'aspirine dans la prévention. terme d'introduction de l'aspirine.