Place de l’HyFoSy dans la stratégie de l’exploration tubaire chez la femme infertile
Duo JMLevaillant et NMassin.L'exploration tubaire est indispensable chez une femme infertileCoelioscopie égal Goldstandard mais invasiveHSG en 1ère intention jusqu'à l'avèvnement de l'HyCoSy et de l'HyFoSy mais incovénients nombreuxHyCoSy puis HyFoSy recommandés par le NICE (CNGO anglais) depuis 2013C'est une Hystérosalpingo Contrast Sonography avec des produits de contraste qui ont évolué avec pour l'HyFoSy l'Esem Foam Kit (Foam pour mousse)Vers J5/J9, en l'absence d'hydrosalpinx, avec un speculum de Colin tiède en coupe sagittale, parasagittale ou axialesur une durée de 5 à 7 mn le produit est hyperéchogène. 4 clichés sont rendus: passage de la portion interstitielle, trompe libre, toupet de diffusion et produit dans la loge ovarienneExcellente tolérance. Si passage tubaire observé très bonne Valeur Prédictive Negative. En revanche si pas de passage, il peut s'agir d'un spasme: soit reconvoquer la patiente soit utiliser une autre techniqueTableau récapitulatif en fin de présentation même si le son est très altéré, les diapos restent lisibles