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Une excellente communication sur les maladies trophoblastiques gestationnelles du Dr Pierre Adrien BOLZE travaillant au Centre Français des Maladies Trophoblastiques à Lyon. Les différentes formes sont détaillées : Formes bénignes avec la môle hydatiforme partielle et la môle hydatiforme complète, formes malignes avec le choriocarcinome, la môle invasive, la tumeur du site d'implantation placentaire et la tumeur trophoblastique épithélioïde. Leur étiopathogénie, imagerie surveillance et prise en charge sont bien détaillés ainsi que le score pronostique FIGO 2000. En conclusion l'auteur insiste sur la différence entre la môle et la tumeur trophoblastique, la performance modeste de l'imagerie, les recommandations HAS INCa et le pronostic excellent sur la survie et la fertilité. Le site du centre de référence : http///www.mole-chorio.com.
L’auteur nous fait un état des lieux complet de la situation et des risques obstétricaux dans les pathologies du col, des cicatrices utérines anciennes et du placenta praevia. Quelques rappels fort à propos sur la définition des signes échographiques à rechercher. Importanxe du dépistage au 1er trimestre de la grossesse.
JP Bault revient et insiste sur la nécessité d'établir la chorionicité et l'amnionicité des grossesses multiples dès le premier trimestre de la grossesse.Après avoir regardé ce topo , le signe du lambda n'aura plus de secret pour vous ! Vous saurez comment regarder ,quoi mettre dans votre compte-rendu afin que l'information soit correctement reléguée.Il en va du suivi correct et adapté de ces grossesses qui peuvent être à très haut risque.
Observation d'une tumeur spectaculaire de l'apex du ventricule gauche observée vers 33 SA, isolée et bien tolérée sur le plan hémodynamique. Le diagnostic malgré l'IRM et le suivi échographique n'a pu être établi, et l'hypothèse retenue en post-natal est celui d'un rhabdomyome stable pour lequel l'abstention thérapeutique est préconisée.
Comment prédire l'issue post-natale d'un fœtus porteur de valves de l'urèthre postérieur (VUP). Les paramètres échographiques sont souvent décevants, et la biochimie à peine meilleure...D'où cette étude d'évaluation sur 12 peptides (12 PUV model) avec la fonction rénale à 2 ans.
Marc ALTHUSER fait le point sur l'apport des sondes à haute fréquence dans l'exploration du tractus digestif avec de très belles images des différentes structures classiques : œsophage, estomac, intestin grêle et colon ainsi que des images pathologiques. Il nous montre que ces sondes peuvent permettre d'affiner la séméiologie de certaines images mais peuvent également augmenter les faux positifs comme les intestin hyperechogenes. Ils constituent pour l'instant un outil complémentaire mais prometteur...
L'auteur nous montre les différentes phases techniques après recueil du liquide amniotique jusqu'au résultat du caryotype. On remarquera la simplification du travail grace à l'automatisation logicielle qui repère les métaphases et met en place très simplement les chromosomes par ordre.
L'auteur s'attaque à la thématique. l'IRM constitue t'il le recours aux insuffisances de diagnostic des femmes enceintes obèses ? Effectivement il existe une corrélation entre le BMI et la performance de l'échographie. Il nous montre des exemples d'images convaincantes qu'il peut s'agir d'un outil complémentaire dont il sera nécessaire de poser les indications...
L'amélioration de nos connaissances en matière de péristaltisme physiologique des différents étages de l'intestin (oesophage, estomac, intestin grêle et côlon) doit nous permettre de mieux appréhender la prise en charge des occlusions intestinales organiques et fonctionnelles, les volvulus et suivis de laparoschisis. De même, l'auteur insiste sur l'interêt de la confrontation des images échographiques en haute résolution avec l'IRM, la foeto-pathologie et la chirurgie infantile.
