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Après une description anatomique d'images cérébrales ,l'auteur nous détaille les kystes para-ventriculaires frontaux avec le diagnostic positif et différentiel ,puis montre une anomalie du tronc cérébral et une anomalie de la gyration .Ensuite présentation de belles images doppler, de la normalité à la pathologie vasculaire: hémorragie, infarctus ,pathologie de la cérébrale antérieure, avec plus en détail : la pathologie vasculaire du corps calleux et l'anévrysme de la veine de galien avec le bilan pronostic .Ce que l'on pourrait voir ,beau mais touffu
D. COMBOURIEU nous montre une observation d'ambiguité sexuelle ou plutôt de malformation génitale de sexe féminin très complexe qui est un mésenchymome bénin avec fistule et malformation ano-rectale basse. Les aspects IRM, et surtout des OGE post-nataux sont impressionnants.
Anatomie descriptive vasculaire de la circulation cérébrale par écho-doppler détaillant les différentes coupes permettant de visualiser aussi bien le réseau artériel que le réseau veineux. Les principes du doppler sont rappelés. L'hémodynamique cérébrale est détaillée aussi bien artérielle que veineuse avec les critères de mesure des index et des vitesses.
Les atouts de l’IRM sont exposés par Catherine GAREL avec notamment la possibilité de s’affranchir de difficultés techniques rencontrées par l’echographie. La meilleure visualisation de la substance blanche ,une analyse morphologique plus fine dans les structures de la ligne médiane, les régions périventriculaires, le parenchyme cérébral, la surface cérébrale, les espaces péricérébraux, et lafosse postérieure, en font un examen incontournable. Elle termine sur les nouveautés en technique d'imagerie.
Après un rappel embryologique indispensable à la compréhension, JP BAULT nous explique comment diagnostiquer la persistance de la VO droite (et non gauche), qui est observée dans 1/500 cas.Devant cette situation il faut différentier les formes intra-hépatiques avec perméabilité du ductus venosus, des formes extra-hépatiques dans lesquelles on peut observer beaucoup plus de pathologies associées, dont le redoutable syndrome de Noonan. Un arbre décisionnel nous aide à y voir plus clair dans la CAT.
Intérêt de la visualisation de l'artère cérébrale antérieure. Sa cartographie ayant un intérêt indéniable dans les anomalies du corps calleux ( agénésie, corps calleux épais, hypoplasie du du corps calleux ), dans les holoprosencéphalies, Walker Warburg dans les processus clastiques hémorragiques ou ischémiques, sténose de l'acqueduc de Sylvius,
Indispensable étude critique de Claude TALMANT qui après des rappels épidémiologiques nous donne les clés pour différentier la ventriculomégalie modérée et isolée de bon pronostic de la ventriculomégalie, porte d’entrée dans des pathologies syndromiques, virales ou chromosomiques. La bonne connaissance de l’anatomie cérébrale, la surveillance de l’évolution des images et le recours à l’IRM font partie des outils nécessaires
Conseils avisés et astuces de P. BAILLEUL sur la méthodologie d’un examen complet du cœur. L’aide à l’obtention des coupes utiles avec ses critères de qualité va permettre d’écarter les cardiopathies fondamentales telles que le CAV, le RVPAT ou la TGV
A l'occasion de la découverte d'une bride qui pourrait être secondaire à une amniocentèse, revue d'autres images: Synéchie, grossesse gémellaire bichoriale biamniotique, bride amniotique, placenta circumvallata.
A l’échographie du 3è trimestre on repère une anomalie des oreilles et un hydramnios : Après avis du CPDPN un diagnostic de Franceschetti ou de Traecher Collins ou de Dysostose mandibulo-faciale est évoqué et confirmé en fœtopathologie après IMG à 35 SA
La découverte d'images échographique anormales ou suspectes doit s'appuyer sur une confrontation avec l'histoire familiale et le recours à des examens sophistiqués décidés en CPDPN tels le scanner 3D,l'IRM, l'écho 3D, la génétique moléculaire mais surtout par une collaboration étroite entre généticien et clinicien en raison des possibles ravages d'un doute émis sur l'état de santé du foetus, d'autant qu'il existe au moins 3500 syndromes...
Description de la technique et des indications de l'échographie transfontanellaire (ETF) en post-natal. On retiendra essentiellement l'interêt pour l'étude des espaces péricérébraux, la gyration, la différenciation substance blanche - substance grise, l'étude des noyaux gris centraux, l'aspect et les dimensions ventriculaires, le sinus longitudinal supérieur avec le doppler pulsé et couleur. Les indications principales de l'ETF sont : prématurité , souffrance neurologique , malformation cérébrale , hydrocéphalie , infection , tumeur , traumatisme.