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Description de la technique et des indications de l'échographie transfontanellaire (ETF) en post-natal. On retiendra essentiellement l'interêt pour l'étude des espaces péricérébraux, la gyration, la différenciation substance blanche - substance grise, l'étude des noyaux gris centraux, l'aspect et les dimensions ventriculaires, le sinus longitudinal supérieur avec le doppler pulsé et couleur. Les indications principales de l'ETF sont : prématurité , souffrance neurologique , malformation cérébrale , hydrocéphalie , infection , tumeur , traumatisme.
L'auteur nous montre l'intérêt de la cartographie anatomique doppler en cas de malformation cérébrale ou vasculaire cérébrale .Il nous parle ensuite de la physiopathologie de la circulation foetale dans les RCIU , et du doppler cérébral en réponse à l’hypoxie. Enfin ,le vrai intérêt du doppler cérébral est le dépistage et la surveillance de l'anémie foetale au niveau de l'ACM, avec un cut-off à1,50 MoM, permettant de diminuer les actes invasifs dans les situations à risque d'anémie foetale.
La découverte d'images échographique anormales ou suspectes doit s'appuyer sur une confrontation avec l'histoire familiale et le recours à des examens sophistiqués décidés en CPDPN tels le scanner 3D,l'IRM, l'écho 3D, la génétique moléculaire mais surtout par une collaboration étroite entre généticien et clinicien en raison des possibles ravages d'un doute émis sur l'état de santé du foetus, d'autant qu'il existe au moins 3500 syndromes...
Inutile de potasser des bouquins, l'essentiel sur la fosse postérieure est présent dans ce topo lumineux de pédagogie de Corinne COURTIOL. Les diagnostics essentiels de mégagrande citerne, d'hypoplasie cérébelleuse, d'agénésie vermienne, de dandy-walker, de kyste arachnoidien ou kyste neuro-glial ou autre dandy-walker variant sont possibles le plus souvent en écho, avec une bonne corrélation avec l'IRM. Un topo à voir et à revoir. Bravo !
Que deviennent les foetus chez qui on a détecté une anomalie du corps calleux ? C'est le sujet de cette étude antérospective proposée par Pierre GODARD avec une équipe de 40 collégiens recensant 219 dossiers (2/3 d'agénésie totale et 1/3 d'agénésie partielle ou hypoplasie). Les signes échographiques sont détaillés, les anomalies associées morphologiques ou caryotypiques,la survie, ainsi que le devenir de ces enfants. Une revue de littérature ainsi qu'une interessante adaptation du CDI dans lequel les questionnaires remplis par les parents vont permettre de repérer les troubles du développement et du comportement dans l'enfance et l'adolescence.Faire un renvoi vers 185 Devenir des agénésies calleuses par N Fries.
Indispensable étude critique de Claude TALMANT qui après des rappels épidémiologiques nous donne les clés pour différentier la ventriculomégalie modérée et isolée de bon pronostic de la ventriculomégalie, porte d’entrée dans des pathologies syndromiques, virales ou chromosomiques. La bonne connaissance de l’anatomie cérébrale, la surveillance de l’évolution des images et le recours à l’IRM font partie des outils nécessaires
Belle observation riche en iconographie échograhique de MP LEGAC sur un kyste colobomateux. On suit avec un interêt tout le cheminement diagnostic avec les différents diagnostics différentiels comme le Sd de PETERS, Goldenhar etc.
Il s’agit d’une observation d’une malformation de la fosse postérieure en relation avec une dilatation du V4. Une réflexion diagnostique s’engage pour éliminer les différentes causes et aboutir à un diagnostic de dysplasie du cervelet dont l’auteur rapporte les principaux signes et étiologies.
L'incertitude du diagnostic en anté-natal abordé par Georges HADDAD et Marie GONZALES au travers de cas cliniques et du témoignage d'un couple.
Après un bref rappel de la technique 3D, l’auteur insiste sur l’interêt du TRIPLAN qui permet d’obtenir des plans de coupes dans l’ensemble des axes de cette boîte volumique.S’ensuit des démonstrations en 3 et 4D en dépistage ainsi qu’en suivi de pathologie.L’auteur conclue que le 2D est suffisant pour un dépistage de qualité, mais le 3D permet un gain de temps en dépistage et progresser dans sa vision de l’espace en 2D
A l'occasion de la découverte d'une bride qui pourrait être secondaire à une amniocentèse, revue d'autres images: Synéchie, grossesse gémellaire bichoriale biamniotique, bride amniotique, placenta circumvallata.
Echographie T1 difficile avec une variation de la CN de 2.0 à 2.7 pour une LCC de 68 mm. MS et risque combiné normaux pour l’âge. A 22 SA, suspicion de décalage des VAV. Avis cardiopédiatre qui confirme, décision de caryotype qui confirme la T21. A l’autopsie, l’ILVAV est confirmé mais en plus il existe une CIV péri-membraneuse.
