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Il s’agit d’une observation d’une malformation de la fosse postérieure en relation avec une dilatation du V4. Une réflexion diagnostique s’engage pour éliminer les différentes causes et aboutir à un diagnostic de dysplasie du cervelet dont l’auteur rapporte les principaux signes et étiologies.
A l'occasion de la découverte d'une bride qui pourrait être secondaire à une amniocentèse, revue d'autres images: Synéchie, grossesse gémellaire bichoriale biamniotique, bride amniotique, placenta circumvallata.
D. COMBOURIEU nous montre une observation d'ambiguité sexuelle ou plutôt de malformation génitale de sexe féminin très complexe qui est un mésenchymome bénin avec fistule et malformation ano-rectale basse. Les aspects IRM, et surtout des OGE post-nataux sont impressionnants.
A partir d’une observation personnelle la symptomatologie échographique est décrite. Sont évoquées les variations d’anomalie du tronc pulmonaire, la recherche de suppléances vasculaires
Inutile de potasser des bouquins, l'essentiel sur la fosse postérieure est présent dans ce topo lumineux de pédagogie de Corinne COURTIOL. Les diagnostics essentiels de mégagrande citerne, d'hypoplasie cérébelleuse, d'agénésie vermienne, de dandy-walker, de kyste arachnoidien ou kyste neuro-glial ou autre dandy-walker variant sont possibles le plus souvent en écho, avec une bonne corrélation avec l'IRM. Un topo à voir et à revoir. Bravo !
Après un bref rappel de la technique 3D, l’auteur insiste sur l’interêt du TRIPLAN qui permet d’obtenir des plans de coupes dans l’ensemble des axes de cette boîte volumique.S’ensuit des démonstrations en 3 et 4D en dépistage ainsi qu’en suivi de pathologie.L’auteur conclue que le 2D est suffisant pour un dépistage de qualité, mais le 3D permet un gain de temps en dépistage et progresser dans sa vision de l’espace en 2D
Table ronde sur l'incertitude en Anténatal. Les parents et la société doivent accepter l'incertitude, mais comme il s'agit de projets d'enfants, l'irrationalité émotionnelle individuelle est trop forte, et le phantasme du risque zéro ressurgit. L'incertitude est angoissante et la souffrance pour les professionnels d'avoir un pouvoir de vie et de mort aussi : Est ce le bon choix ? Laisser vivre, laisser mourir... Passionnant et terrible.
Anatomie descriptive vasculaire de la circulation cérébrale par écho-doppler détaillant les différentes coupes permettant de visualiser aussi bien le réseau artériel que le réseau veineux. Les principes du doppler sont rappelés. L'hémodynamique cérébrale est détaillée aussi bien artérielle que veineuse avec les critères de mesure des index et des vitesses.
Echographie T1 difficile avec une variation de la CN de 2.0 à 2.7 pour une LCC de 68 mm. MS et risque combiné normaux pour l’âge. A 22 SA, suspicion de décalage des VAV. Avis cardiopédiatre qui confirme, décision de caryotype qui confirme la T21. A l’autopsie, l’ILVAV est confirmé mais en plus il existe une CIV péri-membraneuse.
Conseils avisés et astuces de P. BAILLEUL sur la méthodologie d’un examen complet du cœur. L’aide à l’obtention des coupes utiles avec ses critères de qualité va permettre d’écarter les cardiopathies fondamentales telles que le CAV, le RVPAT ou la TGV
Description de la technique et des indications de l'échographie transfontanellaire (ETF) en post-natal. On retiendra essentiellement l'interêt pour l'étude des espaces péricérébraux, la gyration, la différenciation substance blanche - substance grise, l'étude des noyaux gris centraux, l'aspect et les dimensions ventriculaires, le sinus longitudinal supérieur avec le doppler pulsé et couleur. Les indications principales de l'ETF sont : prématurité , souffrance neurologique , malformation cérébrale , hydrocéphalie , infection , tumeur , traumatisme.
L'auteur nous montre l'intérêt de la cartographie anatomique doppler en cas de malformation cérébrale ou vasculaire cérébrale .Il nous parle ensuite de la physiopathologie de la circulation foetale dans les RCIU , et du doppler cérébral en réponse à l’hypoxie. Enfin ,le vrai intérêt du doppler cérébral est le dépistage et la surveillance de l'anémie foetale au niveau de l'ACM, avec un cut-off à1,50 MoM, permettant de diminuer les actes invasifs dans les situations à risque d'anémie foetale.
