Mesure du volume pulmonaire
Daniel MOEGLIN expose les différentes techniques d'évaluation du volume pulmonaire : 2D, multiplanaire et surtout 3D VOCAL qui est particulièrement développée.
La plus grande ressource vidéo en échographie fœtale de France. Conférences, cours magistraux, démonstrations pratiques et podcasts par les experts du Collège Français d'Échographie Fœtale.
La médiathèque du CFEF est l'une des plus importantes ressources vidéo en échographie fœtale en France. Conférences, cours et démonstrations par des experts reconnus.
La médiathèque du Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF) constitue l'une des plus importantes collections de ressources vidéo dédiées à l'échographie fœtale en France. Avec plus de 3 262 vidéos, elle couvre l'ensemble des thématiques liées à la pratique échographique prénatale.
Vous y trouverez des conférences présentées lors des congrès nationaux et internationaux, des cours magistraux dispensés par des experts reconnus, des démonstrations pratiques sur des cas cliniques réels, ainsi que des podcasts et tables rondes sur les dernières avancées de la spécialité.
Cette ressource est destinée aux médecins échographistes, sages-femmes, internes et à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi échographique de la grossesse. L'accès à la médiathèque est réservé aux membres du CFEF.
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Daniel MOEGLIN expose les différentes techniques d'évaluation du volume pulmonaire : 2D, multiplanaire et surtout 3D VOCAL qui est particulièrement développée.
Truculente présentation corse des agénésies pulmonaires, forme la plus sévère des dysplasies pulmonaires définies par l’absence de bronche souche, de tissu pulmonaire et de vaisseaux pulmonaires. De fréquence très rare le signe d’appel échographique est une déviation du médiastin et un axe du cœur anormal. Le diagnostic formel est établi par l’IRM, tandis que le pronostic dépend de la présence d’anomalies associées.
Epanchements du 1° trimestre de mauvais pronostic. Epanchements plus tardifs primitifs ou secondaires : les causes retrouvent toute la pathologie fœtale. Evaluation de la pression selon effets sur le diaphragme et le médiastin. Séquelles. Drainages.
Après un bref rappel des principaux éléments anatomiques normaux composant le médiastin, Raphaelle MANGIONE nous montre de nombreuses images pathologiques, qui vont du kyste bronchogénique à la duplication digestive, en passant par la séquestration ou le kyste neurentérique. Ce sont des images rares mais qu'il faut connaître et l'auteur nous livre les outils nécessaires au diagnostic dont l'IRM, ainsi que les éléments séméiologiques qui orientent vers le diagnostic le plus probable.
Observation syndromique de 2001 dans le cadre d'une consanguinité. Présence de différentes anomalies : microphtalmie , anomalie des mains, éventration diaphragmatique, malformation cardiaque complexe agénésie pulmonaire, dysmorphie. Cette association malformative est désignée sous le terme PMD (poumon, microphtalmie, diaphragme) et peut être soit génique, soit liée à une altération du développement embryonnaire vers J24.
Très belle observation de G. BLIN d'une méningocèle sans signe indirect cérébral (fosse postérieure , cervelet , forme du crâne , gyration , position des pieds normaux). Comme quoi l'absence de signes indirects ne dispense pas de l'examen direct du rachis, d'autant que l'examen de la moelle et des méninges permet d'écarter d'autres diagnostics utiles comme la moelle basse attachée.
2 observations de hernie diaphragmatique en Martinique avec des destins très différents : La 1 ère observation, après bilan réalisé en Martinique, un transfert sur Lille a été décidé pour prise en charge pré puis post-natale avec des résultats à priori positifs. Dans la seconde observation, la malformation a abouti à une IMG démandée par les parents et acceptée. L'information sur la morbidité et mortalité post-natale a beaucoup plus influé que les facteurs pronostic anténataux sur la décision de poursuite de grossesse ou d'IMG...A ce sujet l'auteur insiste sur la difficulté du caractère reproductif du LHR, pourtant classique facteur pronostic anténatal.
L'IRM est surtout utile dans la pathologie pulmonaire ,dans les hernies diaphragmatiques pour évaluer le pronostic .Présentation d'une étude bien iconographiée , sur 74 cas .Dans 80 % des cas l'IRM peut prédire le décès ou la survie , en mesurant le volume pulmonaire sur le volume attendu , c'est plus difficile dans les cas intermédiaires ( rapport autour de 25 % ). topo de 2005 précisions topo n°590 .
Claude TALMANT nous présente de façon très didactique la nouvelle classification des dysplasies broncho-pulmonaires avec une confrontation écho-anatomique qui nous permet de mieux appréhender les pathologies classiques que constitutent la séquestration , la maladie adénomatoide, agénésie etc.. Une revue de la littérature suit la classification. Une recommandation importante : Les lésions y compris les plus spectaculaires peuvent régresser complètement et il faut donc savoir faire cheminer l'idée aux parents, que seule l'évolution permettra d'établir un pronostic.
L’étude de la face fait partie intégrante de l’écho morphologique : micro rétrognatisme, phyltrum long, microtie, et hypoplasie malaire : syndrome de Franceschetti confirmé à la foetopathologie.
Observation suivie de conduite pratique de Philippe JUHEL devant la non-visualisation de la vessie.On retiendra en pratique le doppler couleur visualisant le trajet parallèle des 2 artères ombilicales, l'écartement des points pubiens, l'analyse de la paroi abdominale sous-ombilicale à la recherche de la plaque vésicale, et l'appréciation des OGE anormaux. Un conseil également ne pas se faire piéger par le désir parental de ne pas connaître le sexe !
Observation d'une T21 diagnostiquée tardivement vers 32 SA (décision des parents) suite à la présence de petits signes du 2ème T : dysmorphie avec OPN courts, nez plat, interpostion de la langue, brachycéphalie, mais également ILVAV avec absence de décalage franc des valves A/V, confirmée en foetopathologie après l'ITG. L'appréciation de la dysmorphie est d'ailleurs plus "parlante" que l'examen cardiaque.