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Sous titré analyse volumique et après élimination des fentes palatines, MC Aubry n’est manifestement pas convaincue de l’intérêt diagnostique du 3D par rapport au 2D mais par contre reconnaît son bien fondé dans la facilitation de la communication avec les parents comme avec les chirurgiens.
D. LACOMBE parle du problème de la tératogénicité du cytotec lors de son échec dans la tentative abortive. Cette situation se rencontre surtout dans des pays comme le brésil dans lesquels l'IVG est illégale. Les pathologies rencontrées sont les anomalies des membres, le syndrome de Moebius, les arthrogryposes notamment et l'échographie devra en cas d'exposition au cytotec se concentrer sur l'examen des membres et leur mobilité, la déglutition, le SNC et la face.
La thyroïde est facile a explorer, Edith Vuillard nous en donne toutes les ficelles, et les courbes de croissance. L’auteur nous montre l’intérêt du doppler couleur, et une conduite à tenir en fonction de la pathologie thyroïdienne maternelle
Israel NISAND nous explique tous les rouages judiciaires avec les notions de faute caractérisée se situant entre la faute simple et la faute lourde. Il dissèque le nouveau système judiciaire avec la CRCI, l'ONIAM,et le pouvoir des juges... Pour être clair il est indispensable de satisfaire pleinement aux obligations de moyens en s'appuyant sur les recommandations du CTE.
Après un bref rappel embryologique et physiologique de la thyroïde foetale et maternelle au cours de la grossesse, l’auteur apporte des CAT devant les principales pathologies maternelles et fœtale au cours de la gestation et dans le post partum. Il préconise un apport de 100 à 200 microgrammes d’iodure sodée pendant la gestation Problème technique : De nombreuses références à des diapos qui n’apparaissent pas dans le topo !
L'association d'anomalie génétique et digestive va de la mucoviscidose, à la Maladie de Hirschprung aux anomalies chromosomiques. La communication s'étend sur la mucoviscidose. Les mutations au niveau du chromosome 7 altérant le codage de la protéine CFTR sont multiples avec hétérogénéité géographique. Les signes échographiques sont évoqués ainsi qu'un arbre décisionnel de le diagnostic en cas de suspicion.
L Guibaud donne des cles pour évaluer la hauteur du siège de l’obstruction et décrit des causes « mécaniques », anatomiques, ischémiques, biochimiques. Les examens complémentaires utiles sont abordés. L’aspect va permettre d’évaluer le pronostic en particulier chirurgical.
Large présentation de la technique 3D appliquée aux structures cardiaques, avec de nombreux exemples normaux et pathologiques. L’auteur décrit les limites de l’examen et les perspectives d’avenir.
Après un rappel embryologique indispensable à la compréhension, Marc ALTHUSER nous montre comment aborder un sujet aussi épineux que les ambiguités sexuelles. La bonne maitrise du 2D, l'examen de l'urètre, et des organes génitaux internes, le recours au 3D en mode VCI mais surtout triplan permet d'affiner les diagnostics habituels : Hyperplasie congénitale des surrénales, micropénis ,hypospadias, insensibilité aux androgènes.
L’auteur nous fait toute une démonstration des possibilités du 3 D, voire du 4 D , Il insiste sur tous les outils logiciels mis à la disposition des utilisateurs : Surfacique, Volumique, Transparence, TUI, VCI, STIC, 3D Color Doppler, etc. Quelques réflexions sur les voies d’avenir sont aussi exposées.
Bernard BENOIT nous dresse un inventaire exhaustif de ce que l'on peut attendre du 3D pour l'étude du squelette foetal. Sur le plan technique le 3D mode-transparence permet une exploration plus optimale que le 2D. Beaucoup d'aspects physiologiques et pathologiques sont abordés : Dans certains cas le 2D est suffisant, mais le 3D obtient des informations inégalées dans certains domaines comme l'étude des sutures par exemple. La meilleure période est celle du 2ème T, car au 3 ème T le scanner hélicoïdal devient la référence. Un topo à visionner aussi bien par les néophytes que par les experts pour la qualité et la richesse des images.
Problématique de l'alimentation du nouveau-né atteint de pathologies impactant sa nutrition: atrésie de l'œsophage, reflux gastro-œsophagien, atrésie jéjuno-iléale, VACTERL, Duplication digestive, obstruction duodénale, volvulus. Après intervention chirurgicale la longueur du grêle fonctionnel, le risque infectieux et les complications hépato-biliaires sont déterminants pour le pronostic.