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L’auteur ne s’attarde pas sur les atteintes artérielles rares, essentiellement au cours de STT.Les facteurs de risque de thrombose veineuse sont présentés : troubles de coagulation, diminution du flux sanguin rénal, anomalie de paroi vasculaire, problèmes métaboliques. Les aspects échographiques aux stades aigus, chronique et séquellaire sont caractéristiques. Les lésions associées possibles et les diagnostics différentiels sont évoqués.
Technique du doppler utérin au 2 ème T dans le but du dépistage des anomalies vasculaires de la placentation et des risques de pré-éclampsie. Démonstration live de Marc ALTHUSER pour affiner le spectre doppler à la recherche d'une incisure proto-diastolique ou notch.
Les analyses d’ADN circulant ont détroné les recherches de cellules fœtales. Il faut trouver des séquences différentes des séquences d’ADN maternel. L’interet reste la transmission de maladies liées au sexe. Excellente sensibiltié. Piège : le jumeau évanescent.
Laurent SALOMON livre de nombreux messages issus de congrés internationaux de 2015. Plusieurs thèmes sont abordés : facteurs pronostic des hernies diaphragmatiques, STT, MAP, RCIU, valvuloplastie, CYMEVAL, l'utérus et le placenta artificiel, le défaut de croissance cérébrale en cas de cardiopathie, la classification IOTA, le diagnostic de la délétion 22 q1.1. Très riche et didactique revue de presse
Cas clinique exposant la forme extrême du spectre malformatif de la tétralogie de Fallot:l’atrésie pulmonaire à septum ouvert (APSO). L’originalité de ce cas porte sur l’associationde l’APSO avec des MAPCA (Major Aorto Pulmonary Collateral Arteries). S’agissant d’unepathologie conotroncale, le caryotype a été réalisé et a mis en évidence une délétion22q11.
L'auteur développe tous les risques liée à l'obésité pendant la grossesse : MFIU diabète HTA gravidique malformation.Est ce que la chirurgie bariatrique peut constituer une solution ? Les revues de littérature montrent une diminution des risques de macrosomie de diabète d'HTA mais pas de la mortalité périnatale...Dans les recommandations une grossesse n'est pas indiquée moins d'un an après la chirurgie.Certaines carences vitaminiques peuvent se voir et être à l'origine de malformations comme celles en folates ou la vitamine K ou B12.
Evaluation des conséquences pour le diagnostic anténatal par N. GOMBAULT, de la décision de la commission Européenne des droits de l’homme d’épingler la France sur la loi Anti-PERRUCHE du 04/03/2002 dans son aspect de rétro-activité. Le juriste évoque le traitement de 3 affaires médico-légales par la cour de cassation à la lumière de cette décision européenne.
Primigeste adressée pour suspicion d’hydrocéphalie et de malformations osseuses. MFIU à 17 SA avec anomalie des cotes et d’une main : La mise en culture donne un diagnostic de triploïdie
Mise au point sur les possibilités diagnostiques du CHARGE qui restent un diagnostic difficile mais de plus en plus possible. Alain COUTURE insiste sur la fréquence des signes non spécifiques et la nécessité de rechercher des signes plus pathognomoniques comme l'agénésie des canaux semi-circulaires, le colobome, l'hypoplasie thymique ou l'atrésie des choanes. Il affirme que par une procédure rigoureuse de programmation de l'IRM la visualisation des signes spécifiques du CHARGE sont constamment possibles (bulbes et sillons olfactifs, canaux semi-circulaires etc...).
Topo en 2 parties : la première avec plusieurs cas cliniques de dépistage en échographie illustrant l'importance de la biométrie sur le dépistage de nombreuses pathologies cérébrales. Mesurer par exemple un cervelet un périmètre crânien, un corps calleux, une grande citerne permettent de mieux objectiver l'impression visuelle d'un cerveau qui interpelle un œil averti de dépisteur. 2 eme partie sur des images du cerveau en IRM.