Tumeur du cordon
Observation de tumeur solide du cordon iconographiée en 2D - 3D et TUI qui se révèlera fatale pour le foetus, puisque à l'origine de MFIU vers 25 SA. La foeto-pathologie évoquera le diagnostic rare d'hémangiome du cordon.
La plus grande ressource vidéo en échographie fœtale de France. Conférences, cours magistraux, démonstrations pratiques et podcasts par les experts du Collège Français d'Échographie Fœtale.
La médiathèque du CFEF est l'une des plus importantes ressources vidéo en échographie fœtale en France. Conférences, cours et démonstrations par des experts reconnus.
La médiathèque du Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF) constitue l'une des plus importantes collections de ressources vidéo dédiées à l'échographie fœtale en France. Avec plus de 3 262 vidéos, elle couvre l'ensemble des thématiques liées à la pratique échographique prénatale.
Vous y trouverez des conférences présentées lors des congrès nationaux et internationaux, des cours magistraux dispensés par des experts reconnus, des démonstrations pratiques sur des cas cliniques réels, ainsi que des podcasts et tables rondes sur les dernières avancées de la spécialité.
Cette ressource est destinée aux médecins échographistes, sages-femmes, internes et à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi échographique de la grossesse. L'accès à la médiathèque est réservé aux membres du CFEF.
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Observation de tumeur solide du cordon iconographiée en 2D - 3D et TUI qui se révèlera fatale pour le foetus, puisque à l'origine de MFIU vers 25 SA. La foeto-pathologie évoquera le diagnostic rare d'hémangiome du cordon.
F. PERROTIN dresse un bilan diagnostic actuel insuffisant du diagnostic de placenta accreta en échographie et en IRM. Il décrit une nouvelle technique d'échographie de contraste qui consiste en une injection de microbulles pour améliorer le contraste et la délimitation des contours placentaires par rapport au myomètre adjacent. Des images très spectaculaires de placenta normal et pathologique sont montrées.
Après une observation d'Ebstein, D.PAGES nous dit l'essentiel à retenir sur cette maladie aisément diagnostiquable en anténatal avec cette grosse oreillette droite. Cependant le pronostic souvent redoutable est plus difficile à définir. Dans cette observation après avis cardiopédiatrique les éléments de mauvais pronostic dont l'atrésie pulmonaire fonctionnelle ont conduit à l'IMG. Il est bien sûr nécessaire d'éliminer les aneuploidies et les délétions 22q11.
Observation pulmonaire sous forme de quizz avec une déviation franche de l'axe du coeur vers la droite. Les différentes hypothèses diagnostiques sont évoquées jusqu'au diagnostic affirmé par l'IRM d'hypoplasie pulmonaire.En effet la trachée et les bronches souches droites et gauches sont en place. Les suites néo-natales seront compliquées suite à une césarienne avec oligoamnios : intubation nécessaire suivie d'une bronchiolite sévère à distance.
Le point de vue pédiatrique sur la nécessité d’un réseau périnatal avec accouchement en niveau 2 ou 3, et une bonne connaissance par le pédiatre du dossier obstétrical : date d’apparition de la maladie, taux d’hémoglobine, doppler de l’artère cérébrale moyenne, anasarque, RCF, éventuelle corticothérapie ou exsanguino-transfusion (EST), ainsi que les outils de prise en charge pédiatrique dont la photothérapie et l’EST.
Volontairement l’auteur limite son propos sur la lissencéphalie, sa classification et ses gènes LIS1, DXC, POMT1, syndrome X-LAG etc.
Quel est le devenir cognitif et psychiatriques des enfants atteint d’un 22q11 ? L’auteur décrit plusieurs troubles : l’attention, la dépression, hallucination et délire, syndrome psychotique et schizophrénie, troubles intellectuels et leur évolution dans le temps. Puis il nous présente une étude prospective de 24 sujets malades versus 24 sujets sains, suivis pendant 5 ans de 12 à 17 ans, et formule ses conclusions pratiques en dépistage.
Présentation de l’apparition de la gyration du cerveau (2 périodes avant et après 20 SA) . Puis l’auteur nous explique la chronologie de l’apparition de la gyration permettant une datation de la grossesse aussi.
Revue des indications de la recherche de la délétion 22 q1.1 ou d'un syndrome vélo-cardio-facial en post-nat par C BAUMANN-MOREL. En dehors des indications classiques constituées par les anomalies cono-troncales, il faut savoir y penser devant des anomalies ORL avec difficultés d'alimentation comme dans d'autres circonstances parfois peu spécifiques comme une atrésie choanale ou un reflux nasal.
La FP repose sur l'histologie, la radio, le caryotype sur la plaque choriale. La FP reste incontournable ainsi si anémie rechercher une origine infectieuse (Parvovirus, CMV, syphilis), si ostéochondrodysplasie la radio est capitale, si chondrodysplasies ponctuées ou calcifications vasculaires recherche orientée de maladie métabolique, sans oublier les maladies de surcharge etc. 10-20% des anasarques restent néanmoins inexpliquées.
Après description de la maladie qui dot être recherchée avant complications, les protocoles de surveillance sont exposés : les moyens : anciens et actuel (vitesse systolique de l’ACM) sont énumérés, la fréquence de surveillance. Détails sur la réalisation de la mesure, ses pièges par sous ou sur estimation de la vitesse.
P GODARD nous montre de très belles images didactiques en sémeiologie cérébrale normale. Avec ce topo à connaître sur le bout des doigts,on se sent armé pour affronter les situations de la vie courante dans l'exploration cérébrale foetale. Un long chapitre sur la gyration et l'apparition des principaux sillons avec corrélation écho-anatomie est expliqué. A voir et à revoir (+++).