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Topo précédent enrichi avec de nombreuses images convaincantes sur l'utilité de l'examen attentif cordonal afin d'écarter certaines pathologies parfois redoutables : complications obstétricales dont l'hémorragie de Benckiser, RCIU, aneuploidies. Les principaux pôles d'interêt sont consitués par l'insertion normale ou anormale (vélamenteuse ou marginale), la spiralisation, les noeuds, l'artère ombilicale unique, l'absence de vasa praevia.
Qu'attendre de l'autopsie dans les IMG ? L'auteur détaille la législation et les paramètres techniques de bonne réalisation de l'autopsie afin d'en réduire les limites. Elle détaille les indications indiscutables comme les syndromes polymalformatifs qui n'ont pas de diagnostics, les anasarques, les syndromes malformatifs isolés comme les ostéochondrodysplasies sévères, pathologies cérébrales, anomalies rénales avec anamnios, immobilismes fœtaux et anomalies des extrémités.
Catherine FREDOUILLE dresse avec son enthousiasme communicatif les différents aspects du spectre du canal atrio-ventriculaire (CAV). Il y a bien sûr le CAV complet, la CIA type ostium primum, la CIV d'admission, mais aussi l'alignement des valves auriculo-ventriculaire (ILVAV). Sur le plan pratique après avoir exposé ses études de foeto-pathologie obtenues sur T21, elle en conclue que le plus important pour l'échographiste dépisteur, est de bien repérer le décalage mitro-tricuspidien, sur une coupe 4 cavités de bonne qualité. Ce décalage écarte de façon formelle un CAV dans sa forme discrète.
Une communication du spécialiste du CMV en France sur les petits signes échographiques cérébraux de l'infection foetale par le CMV et leur signification dans le pronostic : halo périventriculaires hyperéchogènes, ventriculomégalies, anomalie de la gyration, calcifications cérébrales et thalamiques, candélabres, kystes sous épendymaires.Le CMV est un grand simulateur. En conclusion un risque d'atteinte auditive de 10% en cas d'absence de signes échographiques, un très haut risque de séquelles graves en cas de cavitations, d'anomalie de la gyration, de ventricumégalie et d'atteintes multiples et évolutives et une simple augmentation du risque auditif en cas de petits signes isolés : candélabre, halo transitoire, kystes sous épendymaires et hyperechogénicités isolées sttables.
Avec son sens aigu de la pédagogie, Danièle COMBOURIEU nous livre toutes les clés de compréhension pour appréhender le difficile diagnostic et pronostic des anomalies du membre supérieur. En s'appuyant sur les connaissances embryologiques et génétiques et à l'aide de classifications et d'arbres décisionnels clairs, on y voit plus clair ! De nombreuses images pathologiques et le lien avec certaines anomalies choromosomiques (T13 et T18) et syndromes génétiques (Holt Oram, Bardet6biedl, Apert, Cornelia De Lange etc..)sont largement explicités. A voir et à revoir.
À travers les 30 dernières années de progrès en cardiologie prénatale, Laurent FERMONT proclame un vibrant plaidoyer sur l'importance du projet thérapeutique de différentes cardiopathies qui auraient pu faire l'objet d'un abandon comme dans certains faux diagnostics d'hypoplasie du VG. Quelques exemples de ces prises en charges sont montres de même que pour l'APSO ou la TGV.
A l’occasion de cas cliniques, présentation de diarrhées sodées et de diarrhées chlorées qui s’accompagnent de dilatation iléocolique et hydramnios. Diagnostic par dosage d’enzymes digestives, du chlore et du sodium dans le LA. Le diagnostic différentiel fait évoquer mucoviscidose, occlusion. Formes familiales. Eléments de traitement post natal.
L'obésité représente un problème majeur de santé publiuue dans les pays industrialisés. L'auteur obstétricien évalue les conséquences pour l'obstétricien et le parcours de soins en terme d'organisation de la grossesse jusqu'à l'accouchement en s'attachant à différencier les obésités morbides avec évaluation des facteurs de risques spécifiques, notamment le diabète méconnu dès le premier trimestre.
