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Belle et courte observation toute en images d'un anevrysme de la veine de Galien secondaire à une fistule artério-veineuse. Le suivi et le retentissement éventuel est évoqué aussi bien cardiaque que cérébral. En effet le débit y étant élevé, une défaillance hémodynamique était à craindre.
2 observations d'ostéochondrodysplasie précoce suspectée au 1 er trimestre d'O. CASTAING et B. LAPLANCHE. Les principales hypothèses sont évoquées (ostéogénèse imparfaite, Stuve-Wiedemann, Hypophosphatasémie etc..) ainsi que le cheminement au 2 ème T, jusqu'au diagnostic identique d'ostéogénèse imparfaite et à leur IMG.
M HERLICOVIEZ se frotte à l'épineux problème du pronostic anténatal de la fonction rénale et du risque d'insuffisance rénale des uropathies obstructives et des néphropathies. Les outils à notre disposition sont l'échographie (hauteur de l'obstacle, volume de LA, état du parenchyme), l'étude biochimique des urines foetales (bassinets ou vessie), et la Béta 2 microglobuline sérique foetale. Il faut bien sûr éliminer anomalies associées et chromosomiques. Pronostic difficile on s'en doute...
Bensman aborde la prise en charge post-natale des uropathies diagnostiquées en anté-natal : dysplasie multikystique, dilatation pyélique, valves de l'urèthre postérieur, dilatation urétéro-pyélocalicielle. Les pronostics et investigations nécessaires en post-natal sont passés en revue avec la scintigraphie, l'UIV, la cystographie rétrograde et l'échographie. Ce topo confirme la difficulté de superposition entre les pronostics anté et post-nataux.
Les uropathies constituent 30 % des pathologies détectées en anté-natal et Luc DURIN nous expose l'apport et les objectifs de l'échographie dans le diagnostic et le pronostic : 1°) Le niveau de l'obstacle permet de distinguer les uropathies hautes dont les pyélectasies avec syndrome de la jonction et reflux, les moyennes avec mégauretère et basses concernant les obstacles vésicaux dont les valves de l'urètre postérieur. 2°) la recherche d'une étiologie et l'évaluation des risques d'aneuploidie. 3°) Les moyens qui permettent d'avancer dans le pronostic dont la Béta2microglobuline urinaire.
F. PERROTIN dresse un bilan diagnostic actuel insuffisant du diagnostic de placenta accreta en échographie et en IRM. Il décrit une nouvelle technique d'échographie de contraste qui consiste en une injection de microbulles pour améliorer le contraste et la délimitation des contours placentaires par rapport au myomètre adjacent. Des images très spectaculaires de placenta normal et pathologique sont montrées.
Grâce à de somptueuses images Marc ALTHUSER nous convainc de l'utilité de consacrer un peu plus de notre temps à observer le cordon afin d'écarter certaines pathologies parfois redoutables : complications obstétricales dont l'hémorragie de Benckiser, RCIU, aneuploidies. Les principaux pôles d'interêt sont consitués par l'insertion normale ou anormale (vélamenteuse ou marginale), la spiralisation, les noeuds, l'artère ombilicale unique, l'absence de vasa praevia.
Comment explorer le palais en 2 D , description des différentes voies d’ abord , frontale ,sagittale , frontale latérale .Topo didactique , présenté avec le brio habituel de Jean-Eric ,desservi par une qualité sonore limite .présentation de 2003 toujours d’actualité
Le chorioangiome placentaire constitue une cause rare mais redoutable d'anasarque et l'auteur nous montre à travers 2 exemples les méthodes de diagnostic précis notamment grâce au doppler couleur avec une cartographie pré-opératoire précise. La technique et les avantages de l'embolisation versus la technique endoscopique (plus iatrogène) sont expliqués. Indiscutablement la nouvelle technique de référence.
Après exclusion des causes les plus fréquentes d’anasarque, il faudra penser à l’origine métabolique surtout en cas de consanguinité ou d’histoire familiale. Les plus connues sont la maladie de GAUCHER ou les mucopolysaccharidoses et leur diagnostic sera facilité grâce à la conservation d’une partie du liquide amniotique ou du sang fœtal.
Etude des troubles de l'oralité des enfants atteints de syndrôme de DiGeorge avec explications: Allant de l'embryologie, aux problèmes d'alimentation, jusqu'à l'apparition du langage. Les signes sont décrits avec les erreurs à ne pas commettre.
Limité volontairement à certains type de microcéphalie isolées, l’auteur nous rappelle comment aborder ce problème et développe certains types cliniques de microcéphalies telles que « microcephalia vera », après avoir expliquer le développement de la migration neuronale, et les principaux gènes connus y participant.
