Développement du système nerveux entérique dans les malformations digestives
Description des différents systemes neuroentériques. CR d’une expérimentation tendant à montrer que l’altération de ces systemes est une conséquence plutot qu’une cause.
La plus grande ressource vidéo en échographie fœtale de France. Conférences, cours magistraux, démonstrations pratiques et podcasts par les experts du Collège Français d'Échographie Fœtale.
La médiathèque du CFEF est l'une des plus importantes ressources vidéo en échographie fœtale en France. Conférences, cours et démonstrations par des experts reconnus.
La médiathèque du Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF) constitue l'une des plus importantes collections de ressources vidéo dédiées à l'échographie fœtale en France. Avec plus de 3 262 vidéos, elle couvre l'ensemble des thématiques liées à la pratique échographique prénatale.
Vous y trouverez des conférences présentées lors des congrès nationaux et internationaux, des cours magistraux dispensés par des experts reconnus, des démonstrations pratiques sur des cas cliniques réels, ainsi que des podcasts et tables rondes sur les dernières avancées de la spécialité.
Cette ressource est destinée aux médecins échographistes, sages-femmes, internes et à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi échographique de la grossesse. L'accès à la médiathèque est réservé aux membres du CFEF.
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Description des différents systemes neuroentériques. CR d’une expérimentation tendant à montrer que l’altération de ces systemes est une conséquence plutot qu’une cause.
Très belle observation d'Elisabeth BENSAID qui nous raconte le cheminement diagnostic d'une petite image rétro et sous vésicale chez une petite fille qui présente par ailleurs une agénésie rénale unilatérale. La dualité échographie anténatale et IRM permet d'approcher le diagnostic d'hydrocolpos qui sera confirmé en post-natale avec le diagnostic précis d'hydrocolpos sur hémivagin borgne et agénésie rénale. Pour terminer, un bref rappel embryologique et pronostic avec les hydrocolpos sécrétoires qui sont de bien meilleur pronostic que les hydrocolpos urinaires (sinus uro-génital et cloaque).
Alain COUTURE nous décrit les principales images kystiques abdominales d'origine digestive en IRM (duplication, lymphangiome kystique, diverticule de meckel, kyste du mésentère...) tout en insistant sur la possibilité de nombtreux diagnostics différentiels (kyste ovarien, méconial, urinome, hydrocolpos etc..). Il est nécessaire de protocoliser le bilan malformatif d'un kyste abdominal foetal en considérant : la paroi, le péristaltisme, le contenu du kyste, sa taille et le moment de survenue, les signes associés, les complications, afin d'améliorer la prise en charge.
Françoise MULLER nous explique la place des enzymes digestifs dans l'approche diagnostique des anomalies obstructives digestives, avec la GGTP, la LAP, la PAL intestinale et la lipase. Bien entendu la connaissance de la physiologie intestinale permet de mieux comprendre les variations enzymatiques dans le LA (absents normalement après 24 SA) mais il s'agit plus d'une approche des troubles du transit qu'un diagnostic étiologique. L'autre écueil est constitué par la ponction invasive d'un kyste qui ne parait pas justifiée dans la majorité des cas. En conclusion F MULLER insiste sur la nécessité de garder une fraction de LA en congélation.
A propos de l’occlusion fœtale, Alain Couture nous présente deux séries et ses observations : L’échographie reste le premier choix pour le duodénum (9 cas), mais l’IRM est la meilleure stratégie pour le grêle (18 cas). Nombreux exemples bien argumentés.
Exposé des recommandations professionnelles. Description de la méthode qui intègre la LCC et insiste sur la coupe sagittale. Analyses des résultats individuels, de leur amélioration lors d’une deuxième évaluation.
Après avoir expliqué la classification des lésion angiomateuses, l’auteur aborde les tumeurs vasculaires à haut débit (doppler couleur++) avec quelques exemples anténataux et suivi post natals, puis les lésions lymphatiques qui sont kystiques à bas débit. L’ IRM est l’outil indispensable pour le bilan, L’auteur aborde ensuite les complications anténatales.
Présentation du syndrome de Joubert dont le diagnostic anténatal est difficile en raison de l'hétérogénéité clinique et génétique avec anomalies de la fosse postérieure : agénésie vermienne partielle, mais aussi dysplasie rétinienne, polydactylie, anomalies rénales. Familiarisation avec la séméiologie fine en écho et IRM avec le signe de la molaire, de l'ombrelle et même de la fesse...
A partir de dossiers collège du CFEF Georges HADDAD montre de nombreuses images échographiques de l'atrésie laryngée. Il faut retenir de nombreux signes permettant d'évoquer le diagnostic comme la dilalation de la trachée, les gros poumons hyperéchogènes, l'inversion des coupoles diaphragmatique ou l'hydramnios. Il faut écarter les diagnostics différentiels et réaliser un bilan très complet car l'association notamment syndromique est possible : 22 q1.1, FRASER, VATER ...
Présentation de trois cas cliniques d’atteinte distale (L5S1) : Lipomoméningocèle, Myéloméningocéle, et Méningocèle. L’accent est mis sur la rééducation et les possibilités d’adaptation devant les troubles moteurs et sphinctériens quasi constant. L’auteur en tire les conclusions des possibilités d’adaptation et du vécu de la famille.
Une excellente présentation anatomique du médiastin, puis une description détaille de nombreux exemples de masses médiastinales, avec arbre décisionnel et CAT.
Le foetopath voit ce que l’echographiste n’a pas vu et nous invite à rechercher les anomalies accompagnatrices d’anomalies digestives : pathologies caudales, tous les orifices, poumon.