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Edwin QUARELLO nous explique en s'appuyant sur le normal, l'ensemble des coupes anatomiques permettant d'affirmer l'intégrité de l'anatomie des gros vaisseaux et de leur concordance normale avec leur ventricule respectif. Les différentes coupes habituelles sont décrités avec une confrontation normal - pathologique, et de nombreuses pathologies passionnantes en photos et en vidéos (TGV - tétralogie de Fallot - coarctation de l'aorte etc...).
Nicolas PERROT nous montre l'essentiel de l'imagerie tubaire en 4 images top chrono... Un des topos les plus brefs ? Peu d'images mais de belles images.
Les troubles du rythme constituent une pathologie rare (0,5 / 1000) mais potentiellement grave en raison d'un risque d'anasarque. Ces troubles peuvent être traités et guéris in utero grâce aux traitements anti-arythmiques et aux outils de dépistage : L'imagerie 2D, le doppler et le TM permettent d'appréhender la gravité de la décompensation cardiaque et la collaboration obstétricien-cardiologue est bien sûr de rigueur.
Présentation humoriste d’un dossier associant crâne en citron, cervelet en banane, spina aperta, et pied bots.
Résumé : Le pronostic de la cardiopathie de Fallot dépend de la valeur du Canal Artériel à court terme (choix du lieu de naissance), et de la qualité du lit d’aval pulmonaire et de l’arbre vasculaire pulmonaire à long terme. L’auteur apporte sa contribution à l’occasion d’une petite série de cas personnels et d’une superbe observation d’une T4 complexe, bien documentée et discutée.
Il parait impensable aujourd'hui de pratiquer une échographie obstétricale sans un minimum de connaissance et de compréhension des spécificités de la circulation foeto-placentaire. C'est le mérite de cette présentation de G. BLAYSAT qui montre les particularités des shunts (foramen ovale, isthme aortique,canal d'arantius),les circulations en parallèle des 2 ventricules, la fonction du myocarde, et les situations rencontrées lors de redistribution. Ces outils sont bien sûr indispensables, afin d'essayer d'apprécier à temps les signes de décompensation de la perfusion cérabrale ou myocardique sources de séquelles. Il y a encore des lacunes à combler...
En complément de son topo sur l'hémodynamique placentaire ciblé sur l'isthme aortique, Gérard BLAYSAT nous dresse un inventaire de tous les outils qui sont à notre disposition afin d'évaluer le bien être foetal : Le rapport cardio-thoracique, le TM, le doppler couleur etc.. Un cours magistral qui nous permet de comprendre les capacités d'adaptation du coeur et des vaisseaux dans des situations physiologiques et surtout pathologiques.
Rappels élémentaires mais indispensables des principes physiques dans lesquels Marc ALTHUSER nous explique les éléments d'optimisation du doppler. Tout y passe, l'angle, la PRF, le gain, la fenêtre, les filtres et la vitesse de défilement. Ces réglages sont bien sur fondamentaux pour permettre un éclairage adéquat de la zone d'interêt et éviter à la fois artéfacts et faux négatifs.De nombreux exemples en physiologie et en pathologie sont montrés pour notre plus grand bonheur.
En 2008 la classification de Quintero est la règle : étude et comparaison des flux ombilicaux et veineux du Ductus, L’auteur s’écarte de cette approche pour nous sensibiliser à une étude plus fine des dopplers et des fonctions cardiaques et placentaires à travers un exemple d’un STT avec décision d’une interruption sélective d’un des deux jumeaux.
Nadine DAVID nous montre les explorations hémodynamiques en doppler couleur des petits coeurs gauches qui lui sont adressés afin d'établir un diagnostic et surtout un pronostic d'autant que certains de ces petits coeurs gauches se révéleront normaux à la naissance. Tout est en vidéo et on prend du plaisir à progresser en cardiologie grâce à ses explications didactiques comme d'habitude.
Observation d'une suspicion d'hypoplasie du VG qui n'est pas simple, car bien qu'il y ait un déséquilibre entre les calibres des ventricules et des gros vaisseaux, celui ci n'est pas majeur, et il existe un flux transmitral. Par contre l'inversion du flux auriculaire à travers le foramen ovale sème le doute. Coarctation aortique ou pas ? Le diagnostic seulement à la naissance...
Chez une patiente atteinte de sclérose en plaques, découverte d'un image anéchogène en avant des pédoncules cérébraux étendue à la base du crâne et au chiasma optique, l'IRM confirme. Hypothèses évoquées: Kyste de la Poche de Rathke, kyste arachnoïdien, crâniopharyngiome, selle turcique vide, gliome du chiasma optique. En post-natal le diagnostic de cette anomalie du plancher du troisième ventricule cérébral n'a pu être élucidé.