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A l'instar de la classification ACR pour le sein, Nicolas PERROT nous décrit la procédure IOTA qui recueille des caractéristiques cliniques et échographiques des tumeurs et kystes de l'ovaire, avec notamment une étude anatomique en échographie endovaginale 2D - 3D, doppler couleur. L'objectif étant de dégager une attitude plus standardisée et d'augmenter la sensibilité et la spécificité. On remarque un grand scepticisme du rapporteur qui pense que pour l'instant le référent fait mieux que le logiciel. Mais on peut espérer des progrès à l'avenir, et une aide à la prise en charge des tumeurs de l'ovaire.
Après un rappel de la définition, l’auteur rappelle la non spécificité macroscopique des tumeurs border line et insiste sur la nécessité d’un examen extemporané tout en précisant ses limites. Il propose une CAT et des arbres décisionnels en insistant sur la nécessité de privilégier le traitement conservateur chez ces femmes souvent jeunes
La présence d'une image intra-abdominale anéchogène inhabituelle est souvent déroutante et peut en déstabiliser plus d'un...Danièle COMBOURIEU nous donne une leçon efficace de séméiologie avec une corrélation écho-anatomique. L'enquête progresse quand on se pose les bonnes questions : localisation, appartenance, paroi, contenu, forme, apparition et évolution. Indispensable à voir et à revoir !
La fascination du 3D en images construites du début de grossesse à la fin, du normal au pathologique.
Après un rappel sur les marqueurs anéchogènes normaux du cerveau foetal (cavum - septum pellucidum - vergae - ventricule - grande citerne - espaces péricérébraux), l'auteur nous montre de nombreuses images de pathologie en insistant sur la séméiologie des images. On voit notamment les kystes paraventriculaires frontaux, les kystes sous-épendymaires, porencéphalie, dandy walker, leucomalacie périventriculaire, kyste arachnoidien, anévrysme de la veine de galien, kystes des PC,agénésie septale, schizencéphalie, hoprosencéphalie.
Rappels: Anatomique, items recommandés par le CTE, les coupes axiale, sagittale, coronale et 3D, pièges et astuces. Le normal, les mesures et les critères qualité.
A propos d’un cas rare de grossesse dizygote monochoriale biamniotique avec mosaïque, l’auteur nous fait un rappel de la prévalence des différentes formes de gemellarité.
A partir de deux exemples , C Talmant nous présente les 8 critères d’étude d’un profil fœtal avec de nombreux exemples comparant le syndrome de Pierre Robin la fente palatine et la position de la langue. Nombreuses astuces de la normalité du profil.
JP BAULT nous montre de belles images normales en 2D et 3D au 1 er et 2 ème T sur l'oesophage et la trachée. Cette connaissance des images normales nous permettra de mieux appréhender les pathologies bien illustrées dans son topo comme l'atrésie de l'oesophage, la duplication oesophagienne, le kyste bronchogénique, les CHAOS (obstructions des voies aériennes supérieures).
Edith VUILLARD nous donne toutes les bases cliniques, biologiques et échographiques sur le suivi des dysthyroidies gravidiques. Le volet technique avec les astuces sur la technique échographique retiendra bien sur notre attention. Il est utile de connaitre aussi les protocoles de surveillance surtout en cas d'anticorps aux récepteurs TSH positifs (TRAK), ainsi que les possibilités thérapeutiques pendant la grossesse afin d'éviter des complications parfois gravissimes.
Astuces et tours de main permettant d’obtenir toutes les coupes du CTN.La principale clé est de s’avoir s’aider de la 2 ème main pour effectuer la mobilisation du fœtus et d’utiliser une pédale pour geler l’image.
Comme son titre le suggère, comment articuler entre eux la place des différents examens d'imagerie des pathologies méno-métrorragiques ? L'auteur donne la place de l'échographie, de l'hystérosonographie,l'hystéroscopie et de l'IRM. Les différentes pathologies sont évoquées, des ménorragies fonctionnelles, troubles de l'hémostase aux causes organiques : hyperplasie endométriale, polypes, fibromes, adénomyose et cancer.