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L'auteur présente une observation d'un anévrysme de la veine ombilicale entité très pauvre dans la littérature. C'est pourquoi il propose une étude prospective afin d'en évaluer l'impact sur l'issue fœtale.
Devant l'observation de pieds bots, il faut bien regarder tous les os, la moelle et le cerveau. on peut trouver des agénésies tibia, péroné des ectrodactylies, des spinas, des hydrocéphalies...On s'abstiendra d'un caryotype si l'anomalie est isolée, unilatérale, les marqueurs sériques du T1 sont normaux, si ATCD familial idiopathique.
L'auteur parle des outils d'évaluation de la fonction cardiaque du receveur dans le cadre du STT. 2 outils principaux sont évalués : CHOP et MPI la veille d'un geste de laser.
C. ZIRAH nous montre une forme très particulière et rare de dilatation pyélo-calicielle qui est la mégacalicose. Cette pathologie très rare est en fait une dilatation passive des petits calices par hypoplasie des pyramides de malpighi. Les diagnostics différentiels sont constitués par les hydronéphroses et dilatations pyélocalicielles obstructives, ainsi que les reflux vésico-urétéraux. On voit dans ce topo de très belles images d'Uro IRM.
L'auteur précise les points que doit préciser l'échographie en cas de métrorragies du 3 ème trimestre : En premier lieu,les étiologies dont certaines sont accessibles comme le placenta praevia, l'HRP, l'hématome décidual, la fausse couche tardive ou la MAP, la RPM. D'autres le sont moins : Benkizer ou rupture utérine. Elle va bien sûr orienter la prise en charge obstétricale : Le placenta est il recouvrant, accreta etc...
Mise au point essentielle sur le diagnostic de l'agénésie septale avec ses diagnostics différentiels comme l'holoprosencephalie, et la dysplasie septo-optique et les moyens de progresser dans le diagnostic (ACTH, oestriol), trajet de l'artère cérébrale, ainsi que l'évaluation pronostique comme l'examen du chiasma optique. Synthèse très bien faite qu'il faut voir et revoir.
