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Belle observation de P Y MOQUET sur un lipome du corps calleux détecté à 31 SA avec un corps calleux respecté et absence d'anomalie associée. Le pronostic neuro-pédiatrique est évalué rassurant confirmé 6 mois après la naissance avec un diagnostic final de lipome arciforme péricalleux.
Observation rare de lipome du corps calleux d'Alain COUTURE avec images d'IRM et confrontation foeto-pathologique. La question fondamentale n'étant pas le diagnostic mais le pronostic.
Observation de rein multikystique référée vers 22 SA et qui ne se révèle pas si banale,puisque l'évolution mettra en évidence d'autres anomalies : Une ascite, un cloaque, une agénésie sacro-coccygienne partielle avec imperforation anale qui aboutiront à une IMG. On peut conclure qu'il est nécessaire de bien vérifier le pelvis devant une anomalie rénale, surtout en cas d'atrophie et de sexe féminin.
Observation d'une histoire difficile avec mise en évidence d'un RCIU précoce associé à une ventriculomégalie dans le cadre d'une grossesse gémellaire bi-bi. Le suivi écho et IRM a fini par détecter vers 32 SA, en même temps qu'une régression de la ventriculomégalie une agénésie postérieure du corps calleux. L'extraction du jumeau hypotrophe a également révélé des anomalies des orteils et une coarctation aortique en plus d'une hémorragie sous-épendymaire.
Martine PITOT démontre qu'un examen attentif d'une bonne coupe 4 cavités avec tous les critères de qualité du CTE permet de détecter des cardiopathies dont le diagnostic en anté-natal va changer le pronostic. Elle montre 2 beaux exemples le RVPAT et la double discordance.
Patrick MORCEL essaye de nous pousser à regarder d'avantage le placenta car les anomalies détectées sont fréquemment à l'origine d'EPR. Il faut certes localiser l'insertion placentaire en recourant parfois à la voie endovaginale, et repérer outre les placenta praevia, les anomalies suivantes : insertion du cordon vélamenteuse, placenta extra-chorial circumvallata, épaisseur avec variété trapu ou diffus, les bi-partita, les vasa-praevia, les tumeurs mésenchymateuses, et chorio-angiomes etc.. Un vrai travail de foeto-pathologiste qui est essentiel !
A l’ occasion de l’élaboration d’un fascicule d’information sur l’échographie au cours de la grossesse une étude prospective est faite auprès des patientes. Il apparait que l’information écrite doit être complétée par une information orale.
Observation d'hypoplasie du coeur droit dont le dépistage précoce est dû à une clarté nucale augmentée. Dès 18 SA le diagnostic probable d'atrésie tricuspide et pulmonaire avec récidive familiale est posé.
Philippe COQUEL dissèque les textes de lois de l'arrêt PERRUCHE, la rétroactivité de la loi et les décisions du conseil constitutionnel. Doit on avoir peur de ses jugements ? Le médico-légal dans toute sa splendeur.
Très belle observation de Fabrice ATOUB sur une polymalformation avec clarté nucale augmentée au 1 er T. Au 2 ème T, RCIU, malformation cardiaque, artère ombilicale unique - dysplasie rénale - rétrognathisme etc... Le caryotype aboutit au diagnostic de monosomie 21, et en conclusion on apprend les éléments dysmorphiques les plus fréquemment observés en cas de monosomie du chromosome 21 en anneau.
3 observations parallèles d'images inhabituelles du pelvis dont la démarche diagnostique est déroulée avec une analyse séméeiologique très fine en écho et IRM. V AUBARD s'attache devant la présence d'une image complexe à nous donner des repères simples comme par exemple la localisation de la vessie, l'élimination des malformations ano-rectales et cloaques.
Etat des lieux des IMG tardives de D TURPIN un peu plus optimiste en terme de complications que celle de Pascal GAUCHERAND avec un volet plus développé sur la prise en charge psychologique des couples qui ne se conçoit que par une formation particulièrement rodée de l'équipe soignante multidisciplinaire.