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Queques observations de colon hyperéchogène dont la corrélation avec l’excès de cystine est prouvé. Le diagnostic est réalisé par chromatographie des acides aminés sur liquide amniotique. Son interêt est la prise en charge préventive par alcalinisation des urines et hyper-hydratation pour éviter les lithiases
Présentation brillante ,très synthétique, explication d'un sujet complexe avec clarté et belle iconographie.Tout d 'abord, des définitions ,situs ,hétérotaxies D et G ,isomérismes D et G, puis à propos de 6 cas , comment on arrive au diagnostic devant une discordance cœur estomac ,comment grâce à l'écho et à l'IRM on précise le coté D où G , quel bilan réaliser (malformations associées ,KTP ), les éléments du pronostic .A ECOUTER +++
Laurent GUIBAUD nous donne de nouveaux moyens d'analyse et de pertinence diagnostique par rapport à 2 chapitres importants du cerveau foetal : la ventriculomégalie border line et la notion de oomplexe antérieur capable de diagnostiquer la plupart des anomalies significatives de la ligne médiane.Indispensable pour réduire nos faux positifs et alléger les réunions du CPPDN....
En rapport avec l'augmentation de l'incidence d'une pathologie lourde avec risques de mort maternelle, F PERROTIN nous parle d'un nouvel outil pour améliorer la pertinence de diagnostic des placenta accreta : échographie de contraste avec injection de microbulles. Cette technique qui a montré son innocuité chez l'animal n'a pas l'AMM et elle est comparée avec les techniques habituelles que sont l'échographie, l'IRM, l'injection de gadolinium. L'auteur parle d'un protocole pour les patientes à risque (placenta praevia et utérus cicatriciel).
Observation de rein multikystique référée vers 22 SA et qui ne se révèle pas si banale,puisque l'évolution mettra en évidence d'autres anomalies : Une ascite, un cloaque, une agénésie sacro-coccygienne partielle avec imperforation anale qui aboutiront à une IMG. On peut conclure qu'il est nécessaire de bien vérifier le pelvis devant une anomalie rénale, surtout en cas d'atrophie et de sexe féminin.
Très belle observation de Michel PASCO de la découverte d'un kyste thoracique anéchogène dont les rapports anatomiques sont bien montrés en écho 2D, 3D et IRM. Les diagnostics possibles sont passés en revue : kyste neurentérique - MAKP - kyste bronchogénique - duplication digestive - hernie diaphragmatique - lymphangiome kystique. Embryologie, physiopathologie et possibilités thérapeutiques du kyste neurentérique sont expliquées.
Philippe COQUEL dissèque les textes de lois de l'arrêt PERRUCHE, la rétroactivité de la loi et les décisions du conseil constitutionnel. Doit on avoir peur de ses jugements ? Le médico-légal dans toute sa splendeur.
Patrick MORCEL essaye de nous pousser à regarder d'avantage le placenta car les anomalies détectées sont fréquemment à l'origine d'EPR. Il faut certes localiser l'insertion placentaire en recourant parfois à la voie endovaginale, et repérer outre les placenta praevia, les anomalies suivantes : insertion du cordon vélamenteuse, placenta extra-chorial circumvallata, épaisseur avec variété trapu ou diffus, les bi-partita, les vasa-praevia, les tumeurs mésenchymateuses, et chorio-angiomes etc.. Un vrai travail de foeto-pathologiste qui est essentiel !
Belle observation du Dr MAUPIN d'une ventriculomégalie de 15 mm de diamètre de découverte tardive vers 37 SA avec image échogène envahissant le cavum et les cornes antérieures, et une agénésie du corps calleux. Le diagnostic de lipome du corps calleux est confirmé en urgence par l'IRM et une consultation neuro-pédiatrique évaluant un pronostic mitigé malgré un cas familial : Variation imprévisible de la symptomatologie clinique : normalité, céphalées, épilepsie, retard de développement. Pas facile surtout en cas de diagnostic à terme...
A l’ occasion de l’élaboration d’un fascicule d’information sur l’échographie au cours de la grossesse une étude prospective est faite auprès des patientes. Il apparait que l’information écrite doit être complétée par une information orale.
Observation d'une histoire difficile avec mise en évidence d'un RCIU précoce associé à une ventriculomégalie dans le cadre d'une grossesse gémellaire bi-bi. Le suivi écho et IRM a fini par détecter vers 32 SA, en même temps qu'une régression de la ventriculomégalie une agénésie postérieure du corps calleux. L'extraction du jumeau hypotrophe a également révélé des anomalies des orteils et une coarctation aortique en plus d'une hémorragie sous-épendymaire.
Observation rare de lipome du corps calleux d'Alain COUTURE avec images d'IRM et confrontation foeto-pathologique. La question fondamentale n'étant pas le diagnostic mais le pronostic.
