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L'annonce en anténatal d'une fente labo palatine ,est une épreuve psychologique majeure pour les parents , notions de deuil , de culpabilité. L’auteur détaille l'importance de l'annonce .C'est le premier acte de thérapeutique , il faut normaliser la pathologie , ces enfants sont normaux , et ne pas pathologiser la normalité.
Daniel Moeglin dresse un panorama des différents outils et techniques de dépistage du cœur en 3D : Stic , B Flow , TUI , scrolling , omniview , sono Avc. De très belles images avec la technique d' acquisition. Il aborde l'avenir avec les sondes matricielles.
L'auteur aborde un sujet grave du soutien et de la prise en charge psychologique des enfants porteurs d'une fente labio-palatine. Comment les aider à s'accepter et réussir leur résilience...
Technique d'étude de la fonction cardiaque dans les situations à risque: BAV chez les mères lupiques , malformations arterio veineuses, STT, RCIU d'origine vasculaire Technique basée sur la mesure du gradient de vélocité myocardique .
L'auteur nous donne les fondamentaux de l'embryologie cardiaque foetale, étape indispensable à la compréhension des diverses pathologies recontrées dans notre pratique courante. Très didactique dans un domaine que beaucoup d'entre nous redoutent...
L'auteur généticien nous dresse un tableau très détaillé des différents gênes impliqués dans la latéralité. D'un aspect très ardu voire hermétique pour les non-initiés, elle montre quelques conséquences concrètes dans la TGV ou les siamois. Essayez de vous accrocher à la démonstration.
François GOFFINET parle de l'étude épidémiologique de dépistage des cardiopathies congénitales en population générale (EPICARD). Ses objectifs sont de décrire en population générale la prévalence,le diagnostic prénatal et la prise en charge des enfants atteints de cardiopathie congénitale, la mortalité, morbidité et le développement psychomoteur dans l'enfance. Cette étude doit également identifier les déterminants liés au pronostic (devenir à long terme). Vaste chantier..
Rappel physiologique sur l'hémodynamique circulatoire foeto-placentaire par JC FOURON. Celui ci décortique toutes les particularités de cette circulation avec les shunts, le travail en parallèle du coeur foetal. Il nous fait comprendre les différents rouages en terminant par l'oeuvre de toute sa vie : l'isthme aortique. Indispensable à intégrer afin de prendre en charge les RCIU de manière optimale.
Rappel sur les rôles respectifs de la HAS, de l'agence de la biomédecine et de l'AFFSAPS dans l'organisation et le suivi du dépistage de la T21.L'agence de la biomédecine confirme que la médiane nationale des MoM de CN est à 0,84 sur les 6 premiers mois de 2010 sans pouvoir en donner la raison ni les conséquences sur le dépistage de la T21.Le recueil des données doit continuer et intégrer les caryotypes réalisés dans la même période et les issues de grossesse .
L'auteur démontre épidémiologiquement que la syphilis n'est pas éradiquée et qu'elle continue à faire des ravages dans les pays en voie de développement et notamment en Afrique. Il est nécessaire d'y penser car il s'agit d'une des rares foetopathies infectieuses curables par pénicilline.
Pierre BERNARD parle du difficile exercice du complément d'enquête en cas de découverte de RCIU. En effet la recherche de signes primaires et secondaires à la recherche d'un diagnostic syndromique est une étape indispensable au pronostic. On survole de nombreux syndromes comme le SLO, le Cornelia de Lange, les délétions 4p- et 5p-. Il va sans dire que l'approche multidisciplinaire (obstétriciens, imageurs, pédiatres, biologistes, cytogénéticiens, généticiens) pourra permettre de réduire les risques de sous-évaluations diagnostique et pronostique.
Mise au point très complète de la fiabilité des marqueurs échographiques sur la précision de la datatation du terme gestationnel. La LCC +/- BIP au 1 er T le BIP et le diamètre cérébelleux au 2 ème T, ainsi que les points d'ossification ou la gyration au 3 ème T sont passés en revue d'après une revue de la littérature sur leurs performances respectives. Il est important d'intégrer ces éléments de fiabilité pour la gestion des RCIU, du risque combiné T21 ou du terme dépassé.-