La parole est à Bernard DE GEETER
L'auteur raconte l'histoire de la cardiologie foetale et pédiatrique. Description des principales étapes et hommages à ses pairs dont JC FOURON.
La plus grande ressource vidéo en échographie fœtale de France. Conférences, cours magistraux, démonstrations pratiques et podcasts par les experts du Collège Français d'Échographie Fœtale.
La médiathèque du CFEF est l'une des plus importantes ressources vidéo en échographie fœtale en France. Conférences, cours et démonstrations par des experts reconnus.
La médiathèque du Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF) constitue l'une des plus importantes collections de ressources vidéo dédiées à l'échographie fœtale en France. Avec plus de 3 262 vidéos, elle couvre l'ensemble des thématiques liées à la pratique échographique prénatale.
Vous y trouverez des conférences présentées lors des congrès nationaux et internationaux, des cours magistraux dispensés par des experts reconnus, des démonstrations pratiques sur des cas cliniques réels, ainsi que des podcasts et tables rondes sur les dernières avancées de la spécialité.
Cette ressource est destinée aux médecins échographistes, sages-femmes, internes et à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi échographique de la grossesse. L'accès à la médiathèque est réservé aux membres du CFEF.
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L'auteur raconte l'histoire de la cardiologie foetale et pédiatrique. Description des principales étapes et hommages à ses pairs dont JC FOURON.
L'auteur insiste sur la nécessité d'une consultation prénatale et d'un conseil génétique afin d'evaluer les risques des grossesses chez les femmes porteuses d' une cardiopathie congénitale. Différentes pathologies sont abordées avec leurs risques spécifiques : eisenmenger, marfan, tétralogie de fallot etc..
L'auteur dresse l'éventail des différents obstacles droits sans CIV, allant de la simple sténose pulmonaire à l'APSI. Elle insiste sur les éléments d'appréciation pronostique. Il ne faut par rater les aneuploidies ainsi que les possibles syndromes retrouvés comme Alagille et Noonan. Elle évoque aussi les possibilités de traitement in utéro comme la dilatation. Interessante mise au point.
L'auteur dresse l'éventail des malpositions des gros vaisseaux allant des TGV simples aux anomalies vasculaires complexes.
A l’occasion d’une intervention pour valvulopathie aortique d’un fœtus de 26 SA l’auteur nous rappelle les conditions de sélection des fœtus de bon pronostic, et les résultats de l’équipe de Boston sur plus de 68 cas opérés. .
L'auteur dans un topo en Anglais nous montre l'apport actuel et en devenir de l'IRM dans l'analyse du coeur avec des parallèles avec les coupes anatomiques en échographie. Quelques exemples en pathologie sont montrés. Mon avis est que les images sont bien plus éloquentes (pour l'instant...?) en échographie. Il s'agit donc pour l'instant de travaux de recherche.
L'auteur parle de l'expérience de Trousseau sur les indications et la faisabilité de l'exploration cardiaque au 1 er trimestre. Il faut surtout retenir les indications avec les clartés nucales d'au moins 3,5 mm, la nécessité de disposer de sondes de haute fréquence et d'opérateurs entrainés.
Rappel physiologique sur l'hémodynamique circulatoire foeto-placentaire par JC FOURON. Celui ci décortique toutes les particularités de cette circulation avec les shunts, le travail en parallèle du coeur foetal. Il nous fait comprendre les différents rouages en terminant par l'oeuvre de toute sa vie : l'isthme aortique. Indispensable à intégrer afin de prendre en charge les RCIU de manière optimale.
L'auteur, chirurgien renommé insiste sur la qualité d'une prise en charge chirurgicale pré-natale basée sur un diagnostic anatomique précis. Les différentes formes anatomiques et les spécificités de chacune d'entre elles sont analysées afin de réduire les mauvaises surprises..
L'auteur après un rappel embryologique sur la formation du palais primaire et secondaire ainsi que des principaux défects, essaye d'évaluer l'impact du 3D dans la qualité de la prise en charge. Il s'appuye sur son expérience en terme de concordance entre le diagnostic prénatal et l'état post-natal, ainsi que sur des questionnaires envoyés aux parents. Le plaidoyer du 3D pour l'auteur ne fait aucun doute.
François GOFFINET parle de l'étude épidémiologique de dépistage des cardiopathies congénitales en population générale (EPICARD). Ses objectifs sont de décrire en population générale la prévalence,le diagnostic prénatal et la prise en charge des enfants atteints de cardiopathie congénitale, la mortalité, morbidité et le développement psychomoteur dans l'enfance. Cette étude doit également identifier les déterminants liés au pronostic (devenir à long terme). Vaste chantier..
L'auteur généticien nous dresse un tableau très détaillé des différents gênes impliqués dans la latéralité. D'un aspect très ardu voire hermétique pour les non-initiés, elle montre quelques conséquences concrètes dans la TGV ou les siamois. Essayez de vous accrocher à la démonstration.