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Etude prospective du CFEF toujours en cours sur les images liquidiennes intra abdominales (hors méga vessies)diagnostiquées au 1er trimestre.9 cas sont présentés ,6 régressent spontanément entre 16 et 24 SA, les 3 autres sont interrompues .Etude sémiologique de ces masses ,recherche des critères de mauvais pronostic(écho structure non purement liquidienne, localisation inférieure).
L’auteur nous rapporte la méthodologie de la HAS dans l’indication de la mesure du col. Les quatre grandes classes de patientes sont étudiées en détail, et la CAT quant à la mesure du col.
Observation sur une grossesse à risque car bas située (cervicale, intra-cicatricielle ou en voie d'explusion ?). L'auteur montre les incertitudes diagnostiques et la prise en charge jusqu'à l'issue plutôt favorable compte-tenu du pronostic péjoratif défavorable.
Un cas clinique d'anomalie du corps calleux court et hypertrophié conduisant à une IMG .Désorganisation des fibres calleuses par infiltration lipomateuse .
Observation de Pierre GODARD sur la séméiologie de topographie précoce d'une grossesse débutante avec une cicatrice d'hystérotomie...
Présentation d’une observation montrant nettement des mains crispées, et d’autres petits signes discutables. Un caryotype est demande et par la technique du BoB une anomalie du chromosome 17 évoque un syndrome de Potocki_Lupski se traduisant entre autre par un autisme : doit-on considérer à l’avenir les mains crispées comme signe prémonitoire d’un risque d’une anomalie de développement mental ?
Très interessante observation didactique de Nicole BIGI avec une évolution dans le temps : hygroma à caryotype normal, hypoplasie thymique et hydramnios. Les différents diagnostics différentiels sont discutés.
Les tumeurs cérébrales sont de diagnostic histologique mais Catherine EGOROFF nous montre la voie sur l'analyse d'images intra-cérébrales assez déroutantes en échographie.Difficile et stressant exercice de style...
Difficultés du conseil prénatal quand le pronostic ne pourra être précisé de façon fiable qu’au cours de l’évolution postnatale et post-opératoire (laparoschisis). Pour l’omphalocèle des éléments de pronostic peuvent être apportés par l’échographie anténatale mais la tolérance respiratoire est le facteur le plus important. Limite de l’information prénatale.
L'auteur dans un premier temps décrit un syndrome polymalformatif avec hernie diaphragmatique, rétrognatisme, RCIU, ambiguité sexuelle, cardiopathie aboutissant à une IMG. Dans un second temps après avoir abouti au Syndrome d'Emanuel, décryptage en cytogénétique des anomalies du chromosome 22 à l'origine de ce syndrome, la mère étant porteuse d'une translocation de ce chromosome.
Très interessante mise au point du Syndrome de Noonan appelé aussi Turner à caryotype normal, par le Dr CUILLER. Après 4 observations bien documentées sur le plan échographique, celui-ci montre les points-clés qui doivent nous faire penser à ce syndrome de diagnostic anténatal difficile : Analyse du profil et surtout du coeur en fin de grossesse à la recherche d'une sténose pulmonaire.
L'auteur après un rappel embryologique sur la formation du palais primaire et secondaire ainsi que des principaux défects, essaye d'évaluer l'impact du 3D dans la qualité de la prise en charge. Il s'appuye sur son expérience en terme de concordance entre le diagnostic prénatal et l'état post-natal, ainsi que sur des questionnaires envoyés aux parents. Le plaidoyer du 3D pour l'auteur ne fait aucun doute.