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Les auteurs parlent de l'évolution des critères diagnostiques des OPK. En échographie on retient 12 ou plus follicules de 2 à 9 mm de diamètre sur chaque ovaire, et/ou un volume ovarien supérieur à 10 cm3. Les auteurs abordent les alternatives à l'échographie endo-vaginale 2D avec le 3D ( TUI et Sono AVC). Un chapitre thérapeutique est également abordé.
L’asymétrie des cavités cardiaques et des gros vaisseaux est extrêmement productive en terme de dépistage des cardiopathies congénitales .Après un rappel de ce que l’on peut voir et mesurer , l’auteur , à l’aide de vidéos montre des exemples d’asymétries : hypo VG ,Ebstein , pathologie de l’aorte ( coarctation , sténose , interruption de l’arc) , pathologie conotroncale ( Fallot, TGV )
Par des maîtres du 3D topo superbement illustré de l'intérêt de l'écho 3D dans le diagnostic des lésions sphinctériennes et le contrôle post chirurgical du traitement de l'incontinence urinaire d'effort et des cures de prolapsus par prothèse . Iconographie de qualité .
L'auteur présente les gémellaires bichoriales théoriquement les plus "tranquilles", mais en montrant les différents écueils à éviter : La datation, le risque d'aneuploidie, de malformation, de RCIU etc...Long chapitre sur la statégie du prélèvement ovulaire : choriocentèse ou amniocentèse, une ponction ou 2 etc..Il termine sur les recommandations 2009 de la prise en charge des grossesses bichoriales. Une bonne synthèse sur les connaissances actuelles des principaux risques.
Cas clinique présenté par le dr Chambon à propos de la découverte d'un RCIU associé à une cataracte bilatérale, ou quand la génétique permet d'expliquer la symptomatologie clinique.
Observation sur une grossesse à risque car bas située (cervicale, intra-cicatricielle ou en voie d'explusion ?). L'auteur montre les incertitudes diagnostiques et la prise en charge jusqu'à l'issue plutôt favorable compte-tenu du pronostic péjoratif défavorable.
Après un brillant rappel embryologique du développement cérébral normal, R. CHAOUI montre une riche iconographie de pathologies précoces détectées au 1 er T (exencéphalie, dandy waker, holoprosencéphalie etc..).Mais le clou de sa démonstration reste le challenge du dépistage du spina bifida dès le 1 er T avec la non-visualisation du V4 sur la coupe sagittale de la clarté nucale.
Alain COUTURE nous dresse l'avenir de la foeto-pathologie avec cette autopsie virtuelle ou autopsie post-mortem. En effet cette technique qu'il qualifie de plus humaniste permet dès à présent d'évaluer la plupart des pathologies dans des domaines aussi variés que le poumon, le cerveau, l'os ou le tube digestif. Il nous montre comme d'habitude des images passionnantes sur la révolution de demain. En attendant de supplanter peut être la foeto-pathologie classique version Marie Gonzalès, elle constitue un complément interessant dans le cadre des IMG ou MFIU.
Observation de V MIRLESSE de rhombencéphalosynapsis plus commodément appelé RES. Il s'agit d'une pathologie rare associant une ventriculomégalie avec un petit cervelet (absence partielle du vermis et fusion des noyaux dentelés interhémisphériques). Belle observation confirmant l'importance d'un bilan complet du cerveau devant une ventriculomégalie avec un oeil particulièrement aiguisé sur la fosse postérieure.
M.P Legac illustre à travers un cas clinique, les différences et similitudes entre deux malformations vasculaires : l'hémangiome congénital(HMG) type RICH et la malformation artério-veineuse (MAV).On y apprend qu'échographiquement l'HMG ,une tumeur vasculaire est toujours d'aspect tissulaire assez homogène contrairement à la MAV, principalement vasculaire.Il augmente de taille pendant la grossesse puis se stabilise au moment de la naissance et régresse spontanément, l'abstention thérapeutique étant le plus souvent la règle.
Avec beaucoup d'humilité l'auteur s'attache à décortiquer les raisons de son faux négatif cardiaque, avec un RVPAT non diagnostiqué lors de l'échographie T2. Superposition interessante entre les images pré et post-natales de ce RVPAT non bloqué se drainant dans le sinus coronaire.
Présentation d’une observation montrant nettement des mains crispées, et d’autres petits signes discutables. Un caryotype est demande et par la technique du BoB une anomalie du chromosome 17 évoque un syndrome de Potocki_Lupski se traduisant entre autre par un autisme : doit-on considérer à l’avenir les mains crispées comme signe prémonitoire d’un risque d’une anomalie de développement mental ?