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Essai d'évaluation pronostique d'une seroconversion CMV grâce notamment à l'imagerie IRM, mais aussi l'échographie et les données cliniques. Belle iconographie pour les anomalies cérébrales liées au CMV.
Présentation quasi-publicitaire de l'apport de la sonde 3D /4D matricielle Philips dans le diagnostic de volumes en temps réel avec effectivement de belles images normales et pathologiques.
Très bel atlas d'images normales et surtout pathologiques du tube digestif de l'oesophage à l'anus : On y trouve de nombreuses images IRM d' atrésie œsophagienne, d'Atresie du grêle ou de l'anus, de même que des images du foie ou de la vessie.
Topo très riche en 2 parties sur l'apport de l'échographie puis de l'IRM et de techniques dérivées ( tractographie, diffusion WI) sur les anomalies de la giration et du développement du cortex . Très belle iconographie montrant des anomalies parfois subtiles afin de pouvoir les détecter avant le 3 eme trimestre.
Brillante leçon d'anatomie de tout le tube digestif dans ses aspects normaux et pathologiques, ainsi que toute la circulation veineuse hépatique avec la veine ombilicale, le système porte et le ductis venosus. Le doppler couleur avec le mappage vasculaire est une donnée essentielle de l'analyse des vaisseaux hépatiques.
Synthèse sur tous les outils mis à notre disposition pour surveiller les RCIU avec notamment le doppler dans tous les sites fœto-maternels classiques : ductus venosus, artere uterine, artère ombilicale, ACM, isthme aortique. On peut apprécier notamment la place faite à l'isthme aortique selon les travaux de Fouron, contrairement à d'autres essais de synthèse excluant ce site dans les décisions d'extraction foetale. Très intéressant !
L'auteur décrit les outils dopplers pour l'exploration in utero des RCiU vasculaires lors d'insuffisances placentaires. L'enjeu est de décrypter les risques de séquelles neurologiques avec le Doppler de l'artère cérébrale moyenne selon qu'il existe ou non une vasodilatation, que le RCiU soit précoce ou tardif. L'IRM, la tractoographie, le Doppler énergie mettent en évidence en cas de RCIU vasculaire des effets de redistribution et d'anomalies de connectivité entre différentes zones du cerveau
Magnifique présentation avec de très belles images de la plupart des pathologies rénales ou pelviennes :agénésie rénale, hydronéphrose,méga-uretère,duplication rénale,urétérocèle,mégavessie, cloaque,microcolon mégavessie,dysplasie multikystique,polykystose rénale, rein hyperéchogène, exstrophie vésicale, hydrocolpos, kyste surrénalien.
A partir d'une étude rétrospective chez 123 foetus suspects d'une uro-néphropathie, l'auteur décrypte les situations ou l'IRM confirme sans apporter la moindre information supplémentaire à l'échographie, et les situations ou l'IRM apporte une information supplémentaire dans un même sens que l'échographie ou dans un sens diamétralement opposé ! 3 principaux thèmes sont abordés pour cette démonstration : agénésie rénale, valves de l'urètre postérieur, gros rein. La conclusion est l'écho + l'IRM apportent plus d'informations aux médecins et donc aux parents et une meilleure prise en charge.
L'IRM peut elle apprécier le bien être fœtal et notamment la maturité du cortex cérébral avec l'enregistrement de son activité électrique ? Présentation de quasi-science fiction sur les nouvelles technologies en développement.
L'auteur montre l'éventail des possibilités de l'IRM conventionnelle sur l'étude la physiologie et de la pathologie vasculaire placentaire. Après un rappel embryologique, l'accent est mis sur toutes les pathologies visibles en IRM : hématome sous-chorial,HRP, placenta praevia, circumvallata, thrombose intervilleuse, infacrtus, hémorragie, mais aussi les méthodes d'analyse de la perfusion utile en cas de RCIU, Hellp syndrome, pré-éclampsie.
L'auteur décrit les avancées de l'IRM pour l'exploration du cœur fœtal en complément de l'échographie cardiaque qui reste bien sur la technique de référence. On peut imaginer son apport dans les situations de difficultés pour l'échographie comme l'obésité maternelle ou l'Oligoamnios, mais des progrès et une évaluation multicentrique sont encore nécessaires.