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Belle observation en " Italo-Anglais" (donc compréhensible !) d'une agénésie du corps calleux associée à une ventriculomegalie et un kyste arachnoïdien de la ligne médiane. Le suivi pédiatrique jusqu à 31 mois démontre qu'en cas de prise en charge adéquate neuro-chirurgicale du kyste et de la ventriculomegalie en minimisant leur risque compressif, le pronostic neurologique est bon.
Démonstration live sur le RCIU et le bilan biométrique, morphologique , physiologique (quantité de LA) et surtout Doppler avec tous les sites d'exploration Doppler ( artère utérine, artère ombilicale, artère cérébrale moyenne, ductus venosus, aorte etc...du classique mais du solide !
R. Chaoui que l'on ne présente plus pour ses talents de pédagogue sur le cœur fœtal nous fait une démonstration live de l'examen cardiaque de routine. Langage anglais certes mais abordable même pour les non anglophiles ! À voir donc pour la virtuosité technique du maître...
A partir de son expérience à Necker etd'une revue de la littérature Rémi SALOMON dresse un tableau pronostic à long terme des valves de l'urètre postérieur à partir de données anténatales (parenchyme rénal, détection précoce au 2 ème T, oligoamnios) ou post-natales comme le nadir de créatinine dans la première année après drainage vésical.Ce dernier paramètre est probablement le facteur le plus interessant de pronostic à long terme.
Brillant topo comme d'habitude de R CHAOUI qui nous montre de très belles images didactiques du cœur normal et pathologique. Version courte en anglais du topo de Nantes en 2011. À voir et à revoir.
Lombardi détaille la technique d'IRM 3D reconstruction à partir de blocs poumon-coeur obtenus en post-mortem chez des foetus de 11 à 13 SA. Perspectives actuelles et à venir.
C.Veyrac aborde l'apport de la scintigraphie dans l'évaluation des atteintes rénales en période néonatale et dans la petite enfance.Grâce à une étude comparative elle reprend les critères échographiques pour évaluer le volume rénal,la différentiation corticomédullaire, la vascularisation parenchymateuse, les kystes et l'impact des infections dans les néphropathies.
L'analyse du parenchyme rénal et la mesure de la quantité de liquide amniotique restent les éléments de base de l'étude de la fonction rénale anténatale. Le pronostic de la FR dépend de la date d'apparition de la pathologie dans la grossesse.Les nouveautés restent du domaine de la recherche: doppler de l'artère rénale, l'index de vascularisation, l'exploration du parenchyme avec des sondes hautes fréquences.
La fonction rénale foetale peut bénéficier d'un examen non invasif par IRM: le calcul du coefficient de diffusion rénal ( ADC) . Cet examen qui nécessite une standardisation , calcul manuel permet une approximation des mouvements d'eau intratissulaire en plus de l'examen morphologique des reins.
Comment prédire l’avenir de la fonction rénale .F Muller nous présente ses résultats, étude croisée comparative des différents marqueurs biochimiques et échographiques retenus pour prédire la survenue d’une insuffisance rénale à deux ans chez l’enfant porteur d’uropathie ou de néphropathie de découverte anténatale .tableau récapitulatif en fin de topo.( attention: une beta 2 sérique si supérieure à 5 mg/l est péjorative , un liquide normal n’élimine pas un mauvais pronostic ).
L'auteur néphropédiatre parle de la prédiction de la fonction rénale à l'aide de la protéomique urinaire ou amniotique. L'échographie bien entendu ne permet pas de prévoir le pronostic rénal et le risque d'insuffisance rénale à l'âge de 2 ans, notamment dans les valves de l'urèthre postérieur.
Le point de vue du néphrologue sur le pronostic anténatal de la fonction rénale, avec les incertitudes diagnostiques, les erreurs d'évaluation, l'annonce aux parents, la place de l'IMG et des techniques conservatrices comme la dialyse ou la greffe rénale...
