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C Colmant présente les résultats d'une étude demandée par l'HAS sur la détermination du sexe fœtal dans le sang maternel.La fiabilité de l'étude de l'ADN fœtal dès 8SA permet de limiter les gestes invasifs pour la population à risque (maladie récessive liée à l'X, hyperplasie des surrénales, ambiguïté sexuelle à l'écho, post diagnostic préimplantatoire, syndrome de l'X fragile). L'examen est pris en charge à 100% par la Sécu pour cette population à risque.
L'auteur aborde l'apport du 3D sur l'appréciation du pronostic esthétique des reconstructions chirurgicales des fentes labio-palatines avec 3 points mis en avant : le grand fragment et le volume tissulaire de la lèvre rouge en mode surfacique, et la différence de projection du bourgeon osseux en reconstruction de coupe axiale. L'avenir est représente par le 3D HD live à partir de 28 SA.
L'auteur essaye d'évaluer d'après 60 observations de laparoschisis l'impact de la taille du collet sur le pronostic digestif. Elle montre que la taille n'est pas un élément décisif sur le risque de vanishing gut, et qu'il faut davantage s'intéresser aux dilatations digestives internes que celles qui sont extériorisées dans le liquide amniotique.
Paladini dans un topo "in English" s'attaque aux spécificités des cardiopathies syndromiques et aneuploidiques avec notamment des statistiques sur leurs fréquences et leurs caractéristiques ' Quelques belles images dont des CIV et CAV.
L'équipe de Tours présente la technique de la coagulation bipolaire du cordon par échoguidage 4D versus 2D dans certaines indications comme dans le jumeau acardiaque
Cette présentation met en lumière l’apport de l’IRM par rapport à l’échographie dans l’exploration du diaphragme et des hernies diaphragmatiques : visualisation directe du diaphragme et du défect , estimation du volume pulmonaire et calcul d’un indice de volume résiduel pulmonaire de grande importance pronostique, différentiation hernies-éventrations ,appréciation enfin de la cinétique du diaphagme lors des mouvements respiratoires (séquences ciné-irm).Belle iconographie.
Qu'elles sont les conséquences des refus d'IMG par les CPDPN : qu'elles pathologies et que deviennent ces grossesses ( accouchement, IMG dans un autre centre ou à l'étranger , il existe plusieurs groupes : anomalies des membres, clarté nucale augmentée e hygromètre, exposition virale etc.
L'auteur présente un nombre important de données issues d'études internationales afin d'evaluer le devenir des enfants issus d'AMP versus la conception naturelle. Il essaye de démontrer que les différences observées sont davantage dues aux grossesses multiples mal maîtrisées qu'a la technique de PMA utilisée. Il est nécessaire de poursuivre un long suivi de ces enfants ainsi qu'une gestion plus intelligente du transfert d'embryons pour mieux gérer les risques.
Après un rappel anatomique sur l’aspect échographique du diaphragme l’auteur insiste sur l’intérêt des coupes frontales 3D ,du doppler couleur (ductus venosus) et décrit les signes indirects permettant le dépistage des hernies diaphragmatiques gauche et droite.
R frydman fort de ses 11 années d'expérience nous dit tout sur le DPI : organisation multidisciplinaire, indications Cytogenetiques et moléculaires, differentes techniques : FIV , ICSI, stimulation ovarienne, blastomère, micro-Array, et des résultats en terme de naissances d'enfants issus de ces techniques de pointe.
Dominique Luton fait le point sur l’impact de la carence en acide folique : Risque augmenté d’anomalies de fermeture du tube neural, malformations cardiaques, fentes labio-palatines et +/- anomalies urinaires et décrit les effets protecteurs ou non de la supplémentation. En ce qui concerne la vitamine D, il apparait qu’un grand nombre de femmes sont carencées en vitamine D, ce qui augmente le risque de pré-ecclampsie et de diabète. Au total, il semble indispensable de supplémenter les femmes en pré-conceptionnel en acide folique et pendant la durée de la grossesse en vitamineD.
Après avoir rappelé les recommandations du CTE, Jean Philippe Bault considère que la meilleure étude du membre inférieur se fera au premier trimestre par le mode conventionnel, volumique ou omniview. Il cite ensuite de nombreuses pathologies, ostéochondrodysplasie, ostéogénèse imparfaite, sirénomélie, ectrodactylie....