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A partir du modèle de la tristement célèbre thalidomide, l'auteur nous décrit le mécanisme physiopathologique, l'angiogenese et la génétique à l'origine des principales anomalies des membres et des extrémités : Amélie, photométrie, TAR syndrome, holt-oral, Roberts etc... Il faut s'accrocher....
Passionnant topo riche en iconographie et complet sur le bilan étiologique des différentes anomalies de l'œil et de l'orbite.On admire de très belles images en 2D, 3D et IRM des pathologies, comme l'anophtalmie, la microphtalmie, cataracte, colobome et kyste colobomateux, et de nombreux syndromes ( CHARGE , goldenhar, Aicardi, Walker- Warburg, T13, T18, Anomalie de Peters, Fraser etc... À voir et à revoir (+++).
B Broussin aborde le problème épineux du paradoxe entre l'absence de coupe du diamètre inter-orbitaire dans le cahier des charges ci comité national d'échographie et le haut risque médico-légal en cas d'anomalie non détectée. Faut il regarder le fœtus dans les yeux ? À vous de voir....
L'auteur chirurgien orthopédique parle de l'impact d'Internet suite à l'information donnée en diagnostic antenatal de. Pied bot aux parents. Il nous dresse un tableau proche de notre intuition, à savoir le pire et le meilleur se trouvent sur internet ! Les informations ne sont pas toujours fiables et surtout par le biais de Google certains sites à visée commerciale sont mis en avant ...
Le point de vue du chirurgien orthopédique sur le pied bot adulte. Il assène la notion que la chirurgie n'a pas de visée esthétique mais uniquement fonctionnelle. A méditer pour éviter la iatrogène. Quelques cas cliniques illustrent la prise en charge de ces pieds bots adultes.
Le point de vue de l'assureur sur l'absence de détection d'anomalies des orbites ou des yeux. À partir de 7 dossiers exploitables, T Farman décrypte les affaires et les griefs reprochés aux échographistes ou gynécologues concernés. Très instructif pour tous les praticiens en médecine fœtale.
L'auteur généticienne montre la connection étroite entre les diverses anomalies de l'œil (anophtalmie, microphtalmie, colobome etc..) et la génétique avec notamment 2 gênes désormais classiques : PAX et SOX. L'anomalie de l'œil est en général intégrée dans une entité syndromique, d'où la nécessité d'un examen morphologique très complet : cerveau, rein notamment.
L'auteur rapporte son expérience de prise en charge des pieds bots avec la combinaison de la méthode fonctionnelle française et de la ténotomie du tendon d'Achille. Il insiste sur le fait de ne pas opposer les méthodes qui au contraire se complètent. quelques exemples spectaculaires sont montres.
Encore une leçon magistrale de Bernard Benoit .Il arrive à reproduire à l’identique des images écho en 3D tout à fait superposables aux images de micro IRM avant 10 semaines ou l’on peut voir les différentes étapes en détail du développement des membres suivi de quelques exemples de pathologies.( nb : références de sites d’embryologie )
En raison d’un problème technique, les diapos ne sont pas passées, qu’à cela ne tienne, Frédéric Bargy nous fait un cours magistral, avec dessin en live ! Un peu difficile à suivre…
C Colmant nous fait part des résultats de l'étude réalisée à Bicêtre sur l'échographie des femmes obéses. Il en ressort que la faisabilté est identique à la population non obèse, si on y passe au moins 10 minutes de plus, par contre la qualité est nettement inférieure.
L'auteur aborde l'apport du 3D sur l'appréciation du pronostic esthétique des reconstructions chirurgicales des fentes labio-palatines avec 3 points mis en avant : le grand fragment et le volume tissulaire de la lèvre rouge en mode surfacique, et la différence de projection du bourgeon osseux en reconstruction de coupe axiale. L'avenir est représente par le 3D HD live à partir de 28 SA.