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Laurent Fermont aborde le devenir à court et long terme des enfants opères de TGV, avec les spécificités de surveillance et les risques de complications. On note essentiellement les risques de sténose pulmonaires et surtout les événements coronariens chiffres à environ 7%.
Présentation humoristique en mode "clip de Bref": Comment passer une IRM foetale?
NJEF Bionuqual (feu biqunu ) a 3 objectifs , le contrôle de la qualité des échographistes , l’évaluation des pratiques professionnelles et le retour d’informations sur le dépistage intégré du premier trimestre Fries présente les différents items de bionuqual.
Différencier le pied varus du pied botConsultation génétique indispensable. Consultation orthopédique prénatale la plus informative possible.
L'auteur généticienne montre la connection étroite entre les diverses anomalies de l'œil (anophtalmie, microphtalmie, colobome etc..) et la génétique avec notamment 2 gênes désormais classiques : PAX et SOX. L'anomalie de l'œil est en général intégrée dans une entité syndromique, d'où la nécessité d'un examen morphologique très complet : cerveau, rein notamment.
Le point de vue de l'assureur sur l'absence de détection d'anomalies des orbites ou des yeux. À partir de 7 dossiers exploitables, T Farman décrypte les affaires et les griefs reprochés aux échographistes ou gynécologues concernés. Très instructif pour tous les praticiens en médecine fœtale.
L'auteur rapporte l'expérience lyonnaise qui expérimente la technique Ponseti du nom d'un chirurgien visionnaire. Cette technique par sa simplicité, son efficacité et son moindre coût est devenue le gold standard de la prise en charge du pied bot.
Précurseur : André GUILLAUMETraitement le plus tôt possible. Traitement à la carte.4 notions : connaissance de l’enfant, respect de la maturation psychomotrice, respect de la maquette cartilagineuse , respect de la non douleur.Séance de 20 mn par piedTraitement fonctionnel en 3 phases successives et chronologiques. Durée du traitement en moyenne: 3 ansDescription des 6 manoeuvres de mobilisation et de stimulation musculaire associéesDescription de l’appareillage qui est une aide au traitement manuelLa chirurgie est un complément du traitement fonctionne
L'auteur parle de la prise en charge chirurgicale du pied bot varus équin qui en complément de la prise en charge fonctionnelle doit permettre de réduire les déformations douloureuses à l'âge adulte.
L'auteur rapporte les résultats d'une enquête recueillie auprès des divers CPDPN sur les pratiques respectives en cas de découverte antenatale de pied bot. Demander l'avis d'un échographiste réfèrent, staffer en CPDPN, pratiquer une amniocentese, réaliser une IRM cérébrale vers 32 SA, proposer une consultation orthopédique antenatale pour information des parents.
Les PBVE sont des arthrogryposes :mobilité réduite et rétraction articulaire fixée à la naissance. Dans 10 % des cas, plusieurs articulations sont atteintes et on parle d’arthrogrypose multiple congénitale (AMC).Leurs causes peuvent être acquises ou génétiques .Il existe une très importante hétérogénéité génétique ,la découverte du gène responsable est importante pour le diagnostic prénatal et pour le conseil génétique, c’est le but du PHRC que l’auteur nous détaille.
Présentation claire ,concise et complète sur deux maladies graves pouvant donner des pieds bots en anténatal .Outre la myatonie , le pronostic grave de la maladie de Steinert est lié au profond déficit intellectuel. Dans un cas sur 2 ils présentent des pieds bots.il faut y penser devant l’association à un hydramnios et/ou une diminution de la mobilité fœtale. L’amyotrophie spinale infantile ,elle est la deuxième cause de mortalité de maladie récessive après la mucoviscidose. Des PBVE avec une mobilité normale permet de l’éliminer , mais y penser devant un immobilisme fœtal progressif.