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Présentation d’une étude FLASH du CFEF destinée à évaluer la fréquence en population générale de la fréquence des gémellaires et de la reproductibilité de la caractérisation de la chorionicité au 1 er trimestre.L’étude confirme la fréquence des grossesses gémellaires de 2.5 % et le pourcentage des monochoriales ( ainsi que la surmortalité au cours des monochoriales.)Le diagnostic de chorionicité est bien étayé dès l’échographie du 1er trimestre. La concordance est bonne après relecture des clichés par des experts.55 % seulement des issues de grossesses étaient connues au moment de cette communication.
Présentation passionnée du développement du cerveau foetal dont l'approche embryologique a beaucoup évolué. F Razavi aborde la notion de polarité des neuromères, explique le développement du rhombencéphéle, du mésencéphale, du prosencéphale afin de permettre une meilleure compréhension de la pathologie.
Le duo Quarello-Fermont montre tout le parcours de la TGV, du diagnostic,à la chirurgie cardiaque en passant par la caractérisation de la forme de TGV (forme simple ou complexe, forme à haut risque de détresse respiratoire). La prise en charge immédiate néo-natale avec le rashkind, puis une intervention chirurgicale filmée.
Alain Couture avec son talent habituel nous présente à travers des observations, la richesse et la diversité séméiologique des cloaques et les moyens de nous en sortir. La dualité échographie - IRM ainsi que l'analyse du complexe sphinctérien, font partie de ses conseils.
Compte rendu de l'étude du CFEF sur la validité et faisabilité du dépistage précoce à 12 SA du spina bifida. L'etude du bip du V4 et de la grande citerne orientent l'examen attentive du rachis.
Après une belle introduction sur l'appréciation anté-natale du corps calleux normal et anormal, (agénésie partielle, corps calleux trop court, trop épais etc..) R CHAOUI nous livre une très belle observation de corps calleux épais largement analysée en IRM, tractographie etc.. L'enfant à 8 mois se porte bien, mais qu'il est difficile d'être pertinent dans ces analyses "fines"...
Interview d'une neuro pédiatre qui situe le cadre de la consultation de neuro pédiatrie en ante natal après la découverte en échographie d'une agénésie du corps calleux. Quelles sont les informations dont elle doit disposer avant de rencontrer les parents afin de leur donner les informations les plus loyales possibles.
Laurent Fermont aborde le devenir à court et long terme des enfants opères de TGV, avec les spécificités de surveillance et les risques de complications. On note essentiellement les risques de sténose pulmonaires et surtout les événements coronariens chiffres à environ 7%.
A l’aide d’une belle iconographie, Didier Pages nous livre ici une analyse détaillée des signes échographiques directs et indirects d’agénésie du corps calleux et explique les mécanismes physiologiques à l’origine de ces signes. Il évoque enfin la recherche d’éventuels signes associés, clé du pronostic de cette pathologie.
Présentation humoristique en mode "clip de Bref": Comment passer une IRM foetale?
Nous avons eu à gérer la découverte au premier trimestre d’une dilatation de la clarté intracérébrale (plutôt connue pour son absence dans les spina bifida). Cette image nous a orienté vers une pathologie kystique de la fosse postérieure. Le développement plus tardif du vermis nous a obligé à la prudence avant de classifier cette entité. C’est au deuxième trimestre que le diagnostic de kyste de la poche de Blake a été posé. Il n’y pas eu de complication de cette variante anatomique. Au contrôle postnatal, tout était normalisé.Ce cas clinique met en évidence deux points:1° la clarté intracébrale est également un point d’appel des malformation kystique de la fosse postérieure.2° le diagnostic précis ne peut pas être confirmé avant 18SA en raison du développement plus tardif du vermis imposant la prudence dans l’annonce au premier trimestre.
Le dépistage lors de l'échographie du premier trimestre, doit être soumis aux conditions de valeurs épidémiologiques de chaque test, et répondre aux conditions de dépistage de l'OMS. En effet chaque test répond à des valeurs prédictives dépendant plus du critère de risque des patientes, que de la qualité de l'échographiste.