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Alain Couture avec son talent habituel nous présente à travers des observations, la richesse et la diversité séméiologique des cloaques et les moyens de nous en sortir. La dualité échographie - IRM ainsi que l'analyse du complexe sphinctérien, font partie de ses conseils.
Présentation passionnée du développement du cerveau foetal dont l'approche embryologique a beaucoup évolué. F Razavi aborde la notion de polarité des neuromères, explique le développement du rhombencéphéle, du mésencéphale, du prosencéphale afin de permettre une meilleure compréhension de la pathologie.
Avec beaucoup de détails techniques souvent méconnus, Marie Gonzales expose les spécificités de l’examen fœtopathologique du fœtus atteint d’agénésie du corps calleux et, plus particulièrement, de l’examen du cerveau. Elle nous montre quelques exemples de syndromes associés à l’agénésie du corps calleux et, notamment, des anomalies non visibles à l’échographie. Elle termine en évoquant plusieurs cas de trisomie 8 en mosaïque diagnostiqués dans ce contexte.
Le duo Quarello-Fermont montre tout le parcours de la TGV, du diagnostic,à la chirurgie cardiaque en passant par la caractérisation de la forme de TGV (forme simple ou complexe, forme à haut risque de détresse respiratoire). La prise en charge immédiate néo-natale avec le rashkind, puis une intervention chirurgicale filmée.
L’amniocentèse est un examen invasif de diagnostic anténatal pratiqué entre 15 sa et la fin de la grossesseSa technique est réservée à des équipes entrainées avec un respect total des règles d’aseptie sous échoguidageElle permet la réalisation d’un caryotype foetal ( FISH et culture amniotique ) ,le dosage amniotique des enzymes digestives et urinaires , la recherche par PCR d’infections virales ou d’infections parasitaires du liquide amniotique , l’amniodrainage ou l’amnioperfusionElle est responsable d’environ 0.8 % de fausse couches
A l’aide d’une belle iconographie, Didier Pages nous livre ici une analyse détaillée des signes échographiques directs et indirects d’agénésie du corps calleux et explique les mécanismes physiologiques à l’origine de ces signes. Il évoque enfin la recherche d’éventuels signes associés, clé du pronostic de cette pathologie.
Le dépistage lors de l'échographie du premier trimestre, doit être soumis aux conditions de valeurs épidémiologiques de chaque test, et répondre aux conditions de dépistage de l'OMS. En effet chaque test répond à des valeurs prédictives dépendant plus du critère de risque des patientes, que de la qualité de l'échographiste.
Marc MOLHO nous explique les limites et difficultés de l'IRM foetale dans le diagnostic des agénésies du corps calleux. Avec une riche iconographie, il nous montre et décrit les aspects visibles en IRM foetale dans les 3 plans de l'espace et insiste sur la complémentarité de l'IRM avec l'échographie et la nécessité d'une approche multidsiciplinaire en donnant quelques exemples de pathologies : holoprosencéphalie lobaire, lipome du corps calleux, lésions anoxo-ischémiques.
L'auteur nous montre les différentes phases techniques après recueil du liquide amniotique jusqu'au résultat du caryotype. On remarquera la simplification du travail grace à l'automatisation logicielle qui repère les métaphases et met en place très simplement les chromosomes par ordre.
Interview d'une neuro pédiatre qui situe le cadre de la consultation de neuro pédiatrie en ante natal après la découverte en échographie d'une agénésie du corps calleux. Quelles sont les informations dont elle doit disposer avant de rencontrer les parents afin de leur donner les informations les plus loyales possibles.
Laurent Fermont aborde le devenir à court et long terme des enfants opères de TGV, avec les spécificités de surveillance et les risques de complications. On note essentiellement les risques de sténose pulmonaires et surtout les événements coronariens chiffres à environ 7%.
Présentation humoristique en mode "clip de Bref": Comment passer une IRM foetale?