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Cas d'annonce aux parents qui met en évidence la nécessité de d'adapter au rythme a la compréhension au vécu des parents. 2 cas d'hygroma sont associés a des malformations complexes veineuses avec agénésie du canal d'Arantius.
Philippe Jeanty nous montre une quantité impressionnante d'images d'échographie à la fois rarissimes et surprenantes. Il insiste sur le fait d'être très précis dans l'interprétation des images pour éliminer les diagnostics différentiels.Il présente les sites de diagnostic échographique (OMIM, Pub Med, The fetus.net) et leur utilisation.
Il s’agit de montrer l’utilisation de produit de contraste dans la visualisation d’organe en échographie (utilisation de l’exafluorure de souffre).L’utilisation des ces produits de contraste permet d’apprécier la morphologie ainsi que l’analyse dynamique du placenta.Explication de l’utilisation de ce produit de contraste dans la persistance de la vascularisation après foeticide dans les placentas recouvrants, en particulier dans les placentas acreta et peut être aussi dans l’exploration et la recherche des retards de croissance intra-utérins d’origine vasculaire.
Le cœur au 1 er trimestre pour les "nuls" concept du truculent auteur italien. Celui ci nous montre avec nombre d'astuces techniques comment écarter la barrière psychologique qui nous empêche de l'analyser avant le 2 eme trimestre. Tout n'est cependant pas si simple, et Il nous met en garde sur un certain nombre de risques notamment en cas de doute... Beaucoup d'images de cœur normal et pathologique au 1 er trimestre.
Avec quelques digressions cinématographiques, Guillemette Chambon nous encourage à nous intéresser à ce qu’il se passe au-delà de l’utérus, en l’occurrence du coté des ovaires maternels, et plus particulièrement des ovaires maternels kystiques en cours de grossesse. Elle expose les différentes conduites à tenir en fonction de l’aspect échographique des masses visualisées au travers de cas cliniques, dont l’un très étonnant.
Le spina –bifida au premier trimestre apparaît fortement corrélé:- à un petit BIP- à une alpha foetoprotéine élevéeDonc, actuellement, devant un petit BIP au premier trimestre, une étude détaillée du cerveau et du rachis s’impose.A l’avenir, on pourrait imaginer un test de dépistage prenant en compte la mesure du BIP et le dosage de l’alphafoetoprotéine au 1er trimestre.
Nadine David nous donne de nouvelles clés de dépistage du RVPAT après lecture de 17 cas, en réévaluant les signes classiques présents ou absents dans ces observations. Passionnante étude qui nous permettra de ne pas rater ce diagnostic rare (1 % des cardiopathies) mais au pronostic redoutable. En résume il est nécessaire de voir 2 VP (et non une) et de rechercher la présence du collecteur au niveau de la coupe des 3 vaisseaux, du sinus coronaire ou en abdominal.
Présentation d’une étude FLASH du CFEF destinée à évaluer la fréquence en population générale de la fréquence des gémellaires et de la reproductibilité de la caractérisation de la chorionicité au 1 er trimestre.L’étude confirme la fréquence des grossesses gémellaires de 2.5 % et le pourcentage des monochoriales ( ainsi que la surmortalité au cours des monochoriales.)Le diagnostic de chorionicité est bien étayé dès l’échographie du 1er trimestre. La concordance est bonne après relecture des clichés par des experts.55 % seulement des issues de grossesses étaient connues au moment de cette communication.
L'examen échographique foetal du premier trimestre selon le Dr Chaoui. Il reprend après les rappels techniques, les conditions d'un examen complet. En suivant sa "check list" on voit les nombreuses images suspectes comparées aux normales accessible des le premier trimestre.
Très belle observation didactique et rare de Daniele Combourieu qui nous montre une séquence d'images surprenantes dans un contexte de RCIU inexpliqué avec un épisode fugace de syndrome fébrile du 1 er trimestre sans étiologie retrouvée. La floculation dans le liquide amniotique et des yeux ouverts en permanence sont très intrigants, et vous saurez le diagnostic et la physiopathologie en visionnant cette observation.
Après une belle introduction sur l'appréciation anté-natale du corps calleux normal et anormal, (agénésie partielle, corps calleux trop court, trop épais etc..) R CHAOUI nous livre une très belle observation de corps calleux épais largement analysée en IRM, tractographie etc.. L'enfant à 8 mois se porte bien, mais qu'il est difficile d'être pertinent dans ces analyses "fines"...
Marianne Saidi décrit un signe étonnant parfois mis en évidence dans les cas de retard de croissance intra-utérin vasculaire sévère et précoce, survenant au deuxième trimestre. Au travers d’une toute petite série de 4 cas, elle nous montre par quelques vidéos l’aspect des placenta avant et après les avoir « secoués » et évoque des hypothèses physiopathologiques. Vous ne verrez plus jamais les placentas comme avant !