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Très belle observation didactique de Sarah AMAT qui au passage nous fait une mise au point sur la prise en charge des épanchements péricardiques . On suit avec intérêt tout le cheminement jusqu'au diagnostic de tumeur intra -péricardique. Très belle iconographie.
Cas d'annonce aux parents qui met en évidence la nécessité de d'adapter au rythme a la compréhension au vécu des parents. 2 cas d'hygroma sont associés a des malformations complexes veineuses avec agénésie du canal d'Arantius.
Philippe Jeanty nous montre une quantité impressionnante d'images d'échographie à la fois rarissimes et surprenantes. Il insiste sur le fait d'être très précis dans l'interprétation des images pour éliminer les diagnostics différentiels.Il présente les sites de diagnostic échographique (OMIM, Pub Med, The fetus.net) et leur utilisation.
Il s’agit de montrer l’utilisation de produit de contraste dans la visualisation d’organe en échographie (utilisation de l’exafluorure de souffre).L’utilisation des ces produits de contraste permet d’apprécier la morphologie ainsi que l’analyse dynamique du placenta.Explication de l’utilisation de ce produit de contraste dans la persistance de la vascularisation après foeticide dans les placentas recouvrants, en particulier dans les placentas acreta et peut être aussi dans l’exploration et la recherche des retards de croissance intra-utérins d’origine vasculaire.
Le cœur au 1 er trimestre pour les "nuls" concept du truculent auteur italien. Celui ci nous montre avec nombre d'astuces techniques comment écarter la barrière psychologique qui nous empêche de l'analyser avant le 2 eme trimestre. Tout n'est cependant pas si simple, et Il nous met en garde sur un certain nombre de risques notamment en cas de doute... Beaucoup d'images de cœur normal et pathologique au 1 er trimestre.
Avec quelques digressions cinématographiques, Guillemette Chambon nous encourage à nous intéresser à ce qu’il se passe au-delà de l’utérus, en l’occurrence du coté des ovaires maternels, et plus particulièrement des ovaires maternels kystiques en cours de grossesse. Elle expose les différentes conduites à tenir en fonction de l’aspect échographique des masses visualisées au travers de cas cliniques, dont l’un très étonnant.
Le spina –bifida au premier trimestre apparaît fortement corrélé:- à un petit BIP- à une alpha foetoprotéine élevéeDonc, actuellement, devant un petit BIP au premier trimestre, une étude détaillée du cerveau et du rachis s’impose.A l’avenir, on pourrait imaginer un test de dépistage prenant en compte la mesure du BIP et le dosage de l’alphafoetoprotéine au 1er trimestre.
Nadine David nous donne de nouvelles clés de dépistage du RVPAT après lecture de 17 cas, en réévaluant les signes classiques présents ou absents dans ces observations. Passionnante étude qui nous permettra de ne pas rater ce diagnostic rare (1 % des cardiopathies) mais au pronostic redoutable. En résume il est nécessaire de voir 2 VP (et non une) et de rechercher la présence du collecteur au niveau de la coupe des 3 vaisseaux, du sinus coronaire ou en abdominal.
L'examen échographique foetal du premier trimestre selon le Dr Chaoui. Il reprend après les rappels techniques, les conditions d'un examen complet. En suivant sa "check list" on voit les nombreuses images suspectes comparées aux normales accessible des le premier trimestre.
Très belle observation didactique et rare de Daniele Combourieu qui nous montre une séquence d'images surprenantes dans un contexte de RCIU inexpliqué avec un épisode fugace de syndrome fébrile du 1 er trimestre sans étiologie retrouvée. La floculation dans le liquide amniotique et des yeux ouverts en permanence sont très intrigants, et vous saurez le diagnostic et la physiopathologie en visionnant cette observation.
Marianne Saidi décrit un signe étonnant parfois mis en évidence dans les cas de retard de croissance intra-utérin vasculaire sévère et précoce, survenant au deuxième trimestre. Au travers d’une toute petite série de 4 cas, elle nous montre par quelques vidéos l’aspect des placenta avant et après les avoir « secoués » et évoque des hypothèses physiopathologiques. Vous ne verrez plus jamais les placentas comme avant !
Avec beaucoup de détails techniques souvent méconnus, Marie Gonzales expose les spécificités de l’examen fœtopathologique du fœtus atteint d’agénésie du corps calleux et, plus particulièrement, de l’examen du cerveau. Elle nous montre quelques exemples de syndromes associés à l’agénésie du corps calleux et, notamment, des anomalies non visibles à l’échographie. Elle termine en évoquant plusieurs cas de trisomie 8 en mosaïque diagnostiqués dans ce contexte.