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Communication originale sur la reproduction, le développement fœtal, l'exploration écho graphique 3D du monde animal. Vous pourrez voir des images surprenantes du monde animal ( éléphants, singes, marsupiaux etc ). Surprenant et intéressant.
En fait c'est ce que tout échographiste devrait connaitre , simple et efficace.
B STOS parle du thème difficile de l'annonce d'une malformation cardiaque... Cela ne se résume pas, cela se regarde et s'écoute !
J M LEVAILLANT présente une technique révolutionnaire capable en un seul temps d'évaluer toute la fertilité féminine : J3 - J5 outre le compte es follicules antraux, l'appréciation de la cavité utérine comme dans l'hysterosonographie, l'HYCOSY permet de remplacer avantageusement la radiologie conventionnelle de l'HSG.
Une masse abdominale doit être localisée , au dépens d’un organe , ou , intra péritonéale , rétropéritonéales ou pelvienne en étudiant ses rapports et le déplacement des structures de voisinage. L’IRM peut être utile pour mieux apprécier les rapports et en cas de masse volumineuse. Son échostructure, sa paroi , sa vascularisation seront précisés .De nombreuses images illustrent recherche et l’auteure présente sous forme d’organigramme synthétique en fonction des critères retrouvés une aide au diagnostic en fonction de la fréquence et de la date de survenue.
Nous avons eu à gérer la découverte au premier trimestre d’une dilatation de la clarté intracérébrale (plutôt connue pour son absence dans les spina bifida). Cette image nous a orienté vers une pathologie kystique de la fosse postérieure. Le développement plus tardif du vermis nous a obligé à la prudence avant de classifier cette entité. C’est au deuxième trimestre que le diagnostic de kyste de la poche de Blake a été posé. Il n’y pas eu de complication de cette variante anatomique. Au contrôle postnatal, tout était normalisé.Ce cas clinique met en évidence deux points:1° la clarté intracébrale est également un point d’appel des malformation kystique de la fosse postérieure.2° le diagnostic précis ne peut pas être confirmé avant 18SA en raison du développement plus tardif du vermis imposant la prudence dans l’annonce au premier trimestre.
Marc DOMMERGUES fait le point épidémiologique sur le RCIU. Il démontre notre désarroi devant la difficulté du diagnostic et les décisions thérapeutiques qui peuvent en découler. Un long chapitre sur les raisons de l'importance de ce dépistage, avec le suivi à long terme de ces enfants hypotrophes dont le devenir peut être problématique...
Jean-Pierre BERNARD nous parle d'un sujet difficile qui est la prise en charge en cas de découverte d'un RCIU au 3 ème Trimestre. La pertinence est à la fois faible et nos moyens d'en faire le diagnostic étiologique s'amenuisent dans la mesure où l'étude morphologique est plus aléatoire... Le risque d'une anomalie syndromique ou chromosomique existe même s'il s'agit le plus souvent d'insuffisance placentaires. JP BERNARD décrit la pertinence des outils mis à notre disposition : doppler ombilical, cérébral, utérin, biométrie mais il met l'accent sur leur manque d'harmonisation..
Georges Haddad présente les résultats d'une étude rétrospective réalisée par le CFEF à propos de 46 cas. Les tumeurs cérébrales sont rares et différentes des tumeurs post natales, toujours de mauvais pronostic, intérêt de réaliser une IRM cérébrale et de prévoir une étude génétique.
Philippe JEANTY, le célèbre maestro du site "The Fetus.net" nous montre des images rares de tumeurs de la face et du cerveau : lipome, papillome du plexus choroide, astrocytome, ganglioneurome, tératome, tumeur neuro-ectodermique, cranio-pharyndiome, hémangiome, épendymome, anévrysme de la veine de galien, hygroma kystique, épulis, épignathe, rhabdomyosarcome, céphalocèle, dacryocystocèle. Une vraie encyclopédie...
Dans 8 observations de grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques avec syndrome transfuseur-transfusé, on a pu observer un aspect piqueté hyperéchogène du foie du jumeau receveur. Cet aspect échographique précédait d’au moins 15 jours l’apparition de signes hémodynamiques péjoratifs pour le donneur, dans un tableau de TAPS (Twin Anemia Polycytemia Sequence) ou de TOPS (Twin Oligo Polyhydramios Sequence), suivi, le plus souvent, du décès du donneur.Cet aspect échographique pourrait être secondaire à une surcharge cardiaque droite, liée à la surcharge volumique chez le receveur.
Très belle observation didactique de Sarah AMAT qui au passage nous fait une mise au point sur la prise en charge des épanchements péricardiques . On suit avec intérêt tout le cheminement jusqu'au diagnostic de tumeur intra -péricardique. Très belle iconographie.