Malformations cardiaques : Impact de l'annonce d'une cardiopathie :
B STOS parle du thème difficile de l'annonce d'une malformation cardiaque... Cela ne se résume pas, cela se regarde et s'écoute !
La plus grande ressource vidéo en échographie fœtale de France. Conférences, cours magistraux, démonstrations pratiques et podcasts par les experts du Collège Français d'Échographie Fœtale.
La médiathèque du CFEF est l'une des plus importantes ressources vidéo en échographie fœtale en France. Conférences, cours et démonstrations par des experts reconnus.
La médiathèque du Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF) constitue l'une des plus importantes collections de ressources vidéo dédiées à l'échographie fœtale en France. Avec plus de 3 262 vidéos, elle couvre l'ensemble des thématiques liées à la pratique échographique prénatale.
Vous y trouverez des conférences présentées lors des congrès nationaux et internationaux, des cours magistraux dispensés par des experts reconnus, des démonstrations pratiques sur des cas cliniques réels, ainsi que des podcasts et tables rondes sur les dernières avancées de la spécialité.
Cette ressource est destinée aux médecins échographistes, sages-femmes, internes et à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi échographique de la grossesse. L'accès à la médiathèque est réservé aux membres du CFEF.
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B STOS parle du thème difficile de l'annonce d'une malformation cardiaque... Cela ne se résume pas, cela se regarde et s'écoute !
Mise au point essentielle sur le diagnostic de l'agénésie septale avec ses diagnostics différentiels comme l'holoprosencephalie, et la dysplasie septo-optique et les moyens de progresser dans le diagnostic (ACTH, oestriol), trajet de l'artère cérébrale, ainsi que l'évaluation pronostique comme l'examen du chiasma optique. Synthèse très bien faite qu'il faut voir et revoir.
Marc DOMMMERGUES avec un environnement de psychologues essaye d'étudier l'impact psychanalytique sur les parents d'annonces médicales notamment dans les faux positifs, les doutes et/ou les signes mineurs comme par exemples les OPN courts. Un des résultats surprenants de cette étude sur l'anxiété de la mère est la durée prolongée de cet impact même après réassurance, comme une amniocentèse normale pour OPN courts... De quoi méditer sur l'annonce.
Après une revue du concept de la visualisation de la clarté intra-cérébrale suite aux travaux de Chaoui en 2009Présentation d’une étude de faisabilité d’exploration de la fosse postérieure sur une étude rétrospective auprès d’échographistes du CFEF
S'appuyant sur des rappels embryologiques Laurent FERMONT nous montre les différences séméiologiques entre les TGV et les VDDI. Beaucoup de vidéos très pédagogiques nous éclairent sur ces cardiopathies cono- troncales et nous aident à progresser dans notre diagnostic avant le verdict du cardiopédiatre...
R CHAOUI nous montre les moyens de diagnostiquer dès le premier trimestre les anomalies de fermeture du tube neural. La connaissance des différentes structures cérébrales et la visualisation du V4 sont des outils particulièrement performants.
Marianne Saidi décrit un signe étonnant parfois mis en évidence dans les cas de retard de croissance intra-utérin vasculaire sévère et précoce, survenant au deuxième trimestre. Au travers d’une toute petite série de 4 cas, elle nous montre par quelques vidéos l’aspect des placenta avant et après les avoir « secoués » et évoque des hypothèses physiopathologiques. Vous ne verrez plus jamais les placentas comme avant !
Philippe JEANTY, le célèbre maestro du site "The Fetus.net" nous montre des images rares de tumeurs de la face et du cerveau : lipome, papillome du plexus choroide, astrocytome, ganglioneurome, tératome, tumeur neuro-ectodermique, cranio-pharyndiome, hémangiome, épendymome, anévrysme de la veine de galien, hygroma kystique, épulis, épignathe, rhabdomyosarcome, céphalocèle, dacryocystocèle. Une vraie encyclopédie...
Nous avons eu à gérer la découverte au premier trimestre d’une dilatation de la clarté intracérébrale (plutôt connue pour son absence dans les spina bifida). Cette image nous a orienté vers une pathologie kystique de la fosse postérieure. Le développement plus tardif du vermis nous a obligé à la prudence avant de classifier cette entité. C’est au deuxième trimestre que le diagnostic de kyste de la poche de Blake a été posé. Il n’y pas eu de complication de cette variante anatomique. Au contrôle postnatal, tout était normalisé.Ce cas clinique met en évidence deux points:1° la clarté intracébrale est également un point d’appel des malformation kystique de la fosse postérieure.2° le diagnostic précis ne peut pas être confirmé avant 18SA en raison du développement plus tardif du vermis imposant la prudence dans l’annonce au premier trimestre.
Compte rendu de l'étude du CFEF sur la validité et faisabilité du dépistage précoce à 12 SA du spina bifida. L'etude du bip du V4 et de la grande citerne orientent l'examen attentive du rachis.
Marc DOMMERGUES fait le point épidémiologique sur le RCIU. Il démontre notre désarroi devant la difficulté du diagnostic et les décisions thérapeutiques qui peuvent en découler. Un long chapitre sur les raisons de l'importance de ce dépistage, avec le suivi à long terme de ces enfants hypotrophes dont le devenir peut être problématique...
Jean-Pierre BERNARD nous parle d'un sujet difficile qui est la prise en charge en cas de découverte d'un RCIU au 3 ème Trimestre. La pertinence est à la fois faible et nos moyens d'en faire le diagnostic étiologique s'amenuisent dans la mesure où l'étude morphologique est plus aléatoire... Le risque d'une anomalie syndromique ou chromosomique existe même s'il s'agit le plus souvent d'insuffisance placentaires. JP BERNARD décrit la pertinence des outils mis à notre disposition : doppler ombilical, cérébral, utérin, biométrie mais il met l'accent sur leur manque d'harmonisation..