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L’amniocentèse est un examen invasif de diagnostic anténatal pratiqué entre 15 sa et la fin de la grossesseSa technique est réservée à des équipes entrainées avec un respect total des règles d’aseptie sous échoguidageElle permet la réalisation d’un caryotype foetal ( FISH et culture amniotique ) ,le dosage amniotique des enzymes digestives et urinaires , la recherche par PCR d’infections virales ou d’infections parasitaires du liquide amniotique , l’amniodrainage ou l’amnioperfusionElle est responsable d’environ 0.8 % de fausse couches
Compte rendu de l'étude du CFEF sur la validité et faisabilité du dépistage précoce à 12 SA du spina bifida. L'etude du bip du V4 et de la grande citerne orientent l'examen attentive du rachis.
Le dépistage lors de l'échographie du premier trimestre, doit être soumis aux conditions de valeurs épidémiologiques de chaque test, et répondre aux conditions de dépistage de l'OMS. En effet chaque test répond à des valeurs prédictives dépendant plus du critère de risque des patientes, que de la qualité de l'échographiste.
Marc MOLHO nous explique les limites et difficultés de l'IRM foetale dans le diagnostic des agénésies du corps calleux. Avec une riche iconographie, il nous montre et décrit les aspects visibles en IRM foetale dans les 3 plans de l'espace et insiste sur la complémentarité de l'IRM avec l'échographie et la nécessité d'une approche multidsiciplinaire en donnant quelques exemples de pathologies : holoprosencéphalie lobaire, lipome du corps calleux, lésions anoxo-ischémiques.
Interview d'une neuro pédiatre qui situe le cadre de la consultation de neuro pédiatrie en ante natal après la découverte en échographie d'une agénésie du corps calleux. Quelles sont les informations dont elle doit disposer avant de rencontrer les parents afin de leur donner les informations les plus loyales possibles.
A l’aide d’une belle iconographie, Didier Pages nous livre ici une analyse détaillée des signes échographiques directs et indirects d’agénésie du corps calleux et explique les mécanismes physiologiques à l’origine de ces signes. Il évoque enfin la recherche d’éventuels signes associés, clé du pronostic de cette pathologie.
Présentation humoristique en mode "clip de Bref": Comment passer une IRM foetale?
Laurent Fermont aborde le devenir à court et long terme des enfants opères de TGV, avec les spécificités de surveillance et les risques de complications. On note essentiellement les risques de sténose pulmonaires et surtout les événements coronariens chiffres à environ 7%.
Nous avons eu à gérer la découverte au premier trimestre d’une dilatation de la clarté intracérébrale (plutôt connue pour son absence dans les spina bifida). Cette image nous a orienté vers une pathologie kystique de la fosse postérieure. Le développement plus tardif du vermis nous a obligé à la prudence avant de classifier cette entité. C’est au deuxième trimestre que le diagnostic de kyste de la poche de Blake a été posé. Il n’y pas eu de complication de cette variante anatomique. Au contrôle postnatal, tout était normalisé.Ce cas clinique met en évidence deux points:1° la clarté intracébrale est également un point d’appel des malformation kystique de la fosse postérieure.2° le diagnostic précis ne peut pas être confirmé avant 18SA en raison du développement plus tardif du vermis imposant la prudence dans l’annonce au premier trimestre.
Différencier le pied varus du pied botConsultation génétique indispensable. Consultation orthopédique prénatale la plus informative possible.
Précurseur : André GUILLAUMETraitement le plus tôt possible. Traitement à la carte.4 notions : connaissance de l’enfant, respect de la maturation psychomotrice, respect de la maquette cartilagineuse , respect de la non douleur.Séance de 20 mn par piedTraitement fonctionnel en 3 phases successives et chronologiques. Durée du traitement en moyenne: 3 ansDescription des 6 manoeuvres de mobilisation et de stimulation musculaire associéesDescription de l’appareillage qui est une aide au traitement manuelLa chirurgie est un complément du traitement fonctionne
L'auteur rapporte l'expérience lyonnaise qui expérimente la technique Ponseti du nom d'un chirurgien visionnaire. Cette technique par sa simplicité, son efficacité et son moindre coût est devenue le gold standard de la prise en charge du pied bot.
