2026 © CFEF - Tous droits réservés - Réalisé par Les Entrecodeurs
Découvrez une communauté active et partagez vos idées
Nous utilisons des cookies afin de vous offrir la meilleure expérience possible sur notre site. Pour plus d’informations, veuillez consulter notre politique relative aux cookies.
Après les définitions d’hétérotaxie , situs solitus , inversus , ambiguus, l’auteur présente les circonstances de découverte :estomac et cœur pas du même coté, CAV , bradyarythmie,… puis la caractérisation des isomérismes droit et gauche ,en insistant sur : anomalie de position de l’aorte et de la VCI ou son absence , présence d’une azygos dilatée….Le pronostic est lié aux malformations associées.Le tout servi par une belle iconographie .
RESUME :comment passer à coté d’un pronostic fœtal grave. Devant une cardiopathie il est important de savoir si elle est isolée ou pas. Topo très bien iconographié didactique et angoissant ,qui après un rappel des causes de cardiopathies congénitales et à l’aide de cas cliniques montre que grâce à un examen exhaustif et à la recherche de »petits signes », un certain nombre de fœtus avaient une association malformative et non pas une cardiopathie isolée.
La tétrologie de Fallot et l’atrésie pulmonaire à septum ouvert sont les deux pathologies cardiaques les plus fréquentes et largement associées dans 45 % des cas à une anomalie génétique. Il s’agit d’une anomalie du tronc commun primitif par défaut de migration des cellules de la crete neural due à une bascule du septum.Après un rappel anatomique du cœur normal, de la tétralogie de Fallot et de l’ APSO, devant cet aspect il faudra explorer l’ensemble des structures afin d’apprécier l’importance de l’anomalie. L’exploration commence par l’étude de la coupe quatre cavités qui montre une latéro-déviation à gauche très fréquente dans les anomalies cono-troncale. Le diagnostic repose sur l’exploration de la voie d’éjection du ventricule gauche avec la présence de la discontinuité septo-aortique . Et sur la coupe des trois vaisseaux, la discordance de calibre de l’artère pulmonaire par rapport à l’aorte . Dans la coupe longue axe on retrouvera les anomalies de calibre des gros vaisseaux.Devant ces anomalies cono-troncales, le pronostic dépend de l’importance de la voie pulmonaire. L’auteur insiste sur l’importance de l’expertise des voies pulmonaires pour apporter un pronostic devant ces anomalies qui sont très difficiles à apprécier.
S'appuyant sur des rappels embryologiques Laurent FERMONT nous montre les différences séméiologiques entre les TGV et les VDDI. Beaucoup de vidéos très pédagogiques nous éclairent sur ces cardiopathies cono- troncales et nous aident à progresser dans notre diagnostic avant le verdict du cardiopédiatre...
Rabih CHAOUI comme à son habitude nous régale en images et videos de cardiopathies au 1 er trimestre. Même s'il pense qu'il n'est pas nécessaire et/ou pertinent de réaliser un examen cardiaque détaillé au 1 er trimestre en routine, rien ne nous empêche de tester ses recettes. Elles sont simples comme la maîtrise d'une coupe 4 cavités en vue latérale en noir et blanc puis en couleur, mais surtout la fameuse coupe des 3 vaisseaux et de la trachée qu'il ne cesse de développer et imposer depuis quelques années. On est comme d'habitude admiratif devant la richesse de son exposé ! A voir et à revoir !
Situs : préciser la position de l’aorte et de la VCIAxe du cœur : svt associéForamen ovale. VCS (VCS Gauche persistante). TBC. Veine innominée. Retour veineux pulmonaire anormal. Ductus venosus. Veine azygos. Thymus
Trachée. Doppler couleur (baisser la PRF) Crosse de l’azygos. Veine innominée. Thymus. Artères thoraciques et mammaire.Mesure de la taille des ventricules différente en diastole ou systole.
Tout sur la fameuse coupe des 3 vaisseaux : Trachée. Convergence des gros vaisseaux. Nombre, taille, position des vaisseaux. Etude doppler.
Présentation fœtale, situs, angle du cœur. Aorte. Clip pulmonaire. Fréquence cardiaque.Recherche épanchement, hyperéchogénicité dans cavités.Sinus coronaire. Valves (coupe petit axe)Equilibre des cavités . Veines pulmonaires et veines caves
Mouvement de glissement de la sonde pour dégager un dos fœtal antérieur.Trucs et astuces en démonstration live.
Position du fœtus. Situs. VCI. Axe. Index cardiothoracique. Identification des oreillettes et des ventricules. Sinus coronaire. Crosse de l’aorte. TBC. Veines azygos et innominée. Veines pulmonaires inférieures. Raccordement Canal Artériel et crosse de l’aorte à plein canal. Coupe bicave.
Les items du premier trimestre vus par B Benoit et R Chaoui qui prend la sonde et fait une démonstration magistrale de l’examen du cœur au premier trimestre avec un petit plus , précisions sur l’IT. A VOIR .