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Tout sur la giration cérébrale et notamment la vallée sylvienne dans tous ses états ! Tous les autres sillons sont également décrits et on aborde la pathologie avec la lissencephalie type MIller-Dieker ou Walker-Warburg. Iconographie riche et bien documentée.
L'examen de la fosse postérieure est réputé difficile et le mérite de ce topo est de bien synthétiser les différentes situations de lac liquidien rétro-cérébelleux augmente avec les principales entités suivantes : dandy-Walker, megagrande citerne, kyste de la poche de Blake, kyste arachnoïdien.
Mise au point essentielle sur le diagnostic de l'agénésie septale avec ses diagnostics différentiels comme l'holoprosencephalie, et la dysplasie septo-optique et les moyens de progresser dans le diagnostic (ACTH, oestriol), trajet de l'artère cérébrale, ainsi que l'évaluation pronostique comme l'examen du chiasma optique. Synthèse très bien faite qu'il faut voir et revoir.
Les auteurs présentent une mise au point essentielle sur tout ce qu'il est nécessaire de retenir sur l'agénésie du corps calleux : sémiologie du diagnostic avec signes directs et indirects en échographie-Doppler et en IRM , évaluation pronostique avec un suivi des facultés intellectuelles jusqu'à l'âge de 10 ans.
Marc DOMMMERGUES avec un environnement de psychologues essaye d'étudier l'impact psychanalytique sur les parents d'annonces médicales notamment dans les faux positifs, les doutes et/ou les signes mineurs comme par exemples les OPN courts. Un des résultats surprenants de cette étude sur l'anxiété de la mère est la durée prolongée de cet impact même après réassurance, comme une amniocentèse normale pour OPN courts... De quoi méditer sur l'annonce.
De la Sémiologie de base aux signes subtils.Live sur l’exploration du rachis en direct, exploration sagitale et transversale de la moelle épinière après visualisation du pôle céphalique.Points de repère au niveau du pôle céphalique, la fosse postérieure avec le 4ème ventricule, le cône terminal, utilisation du mode omniview et du mode triplan
Après une revue du concept de la visualisation de la clarté intra-cérébrale suite aux travaux de Chaoui en 2009Présentation d’une étude de faisabilité d’exploration de la fosse postérieure sur une étude rétrospective auprès d’échographistes du CFEF
R CHAOUI nous montre les moyens de diagnostiquer dès le premier trimestre les anomalies de fermeture du tube neural. La connaissance des différentes structures cérébrales et la visualisation du V4 sont des outils particulièrement performants.
Zerah reprend les éléments qui vont lui servir pour la consultation anténatale et les images qui vont lui servir pour expliquer cette consultation anténatale. Il reprend élément par élément (la peau, les structures osseuses, le canal médulaire, le cône terminal , les racines nerveuses), afin de pouvoir expliquer lors de cette consultation prénatale les éléments de pronostic : locomotion et développement psycho moteur vis-à-vis des parents, en insistant sur la qualité des images transmises entre praticien (échographistes neuro-chnirurgiens).
Les buts et les bases d’un test de dépistage expliqués comme d’habitude brillamment par M. Althuser .Comment améliorer ce dépistage sans augmenter les faux positifs, diminuer la sensibilité et décrédibiliser le test .Démonstration brillante et tout ce que vous n’avez pas compris sur dépistage , Se , Spe ,VPP ,faux + , faux -,courbes ROC…sur le dépistage de la T21 et des malformations au premier trimestre est dans ce topo .
L'auteur présente les indications de la voie endovaginale au 1 er trimestre qui complète l'examen classique et de première intention de la voie abdominale. Il précise les avantages et inconvénients, suggérant la combinaison des deux de façon optionnelle ou impérative selon le contexte (obésité, contexte à risque d' aneuploidie etc...) De très belles images du 1 er trimestre, comme d'habitude de B Benoît.
Après les définitions d’hétérotaxie , situs solitus , inversus , ambiguus, l’auteur présente les circonstances de découverte :estomac et cœur pas du même coté, CAV , bradyarythmie,… puis la caractérisation des isomérismes droit et gauche ,en insistant sur : anomalie de position de l’aorte et de la VCI ou son absence , présence d’une azygos dilatée….Le pronostic est lié aux malformations associées.Le tout servi par une belle iconographie .