Découvrez le CFEF à travers de cette visite guidée !
Devenez membre pour parcourir l'ensemble de nos vidéos et formations !
2026 © CFEF - Tous droits réservés - Plan du site - Réalisé par Les Entrecodeurs
Découvrez une communauté active et partagez vos idées
Nous utilisons des cookies afin de vous offrir la meilleure expérience possible sur notre site. Pour plus d’informations, veuillez consulter notre politique relative aux cookies.
L'auteur reprend les items de l'examen du 1er trimestre selon les recommandations du CTE .Il propose d'en ajouter de nouveaux en particulier la fosse cérébrale postérieure et le cœur à condition de faire l'examen après 12 SA. Superbe iconographie .
L'auteur définit les attentes du chirurgien en terme d'informations données par l'échographiste en cas d'anomalies détectées. Catalogue de ces demandes avec le souhait que l'anomalie détectée soit intégrer dans un contexte plus global avec le spectre du syndrome ou d'une anomalie plus grave que celle suspectée comme par exemple un diagnostic du kyste du cholédoque en lieu et place d'une atrésie des vois biliaires. Le pronostic du chirurgien en anténatal est extrêmement difficile d'autant qu'il est établi sur un diagnostic hypothétique. On peut même douter d'un diagnostic post-natal...
L'auteur aborde le délicat et controverse intérêt de l'écho- Doppler en salle de travail notamment dans le cadre de la grossesse prolongée. La quantité de liquide est mieux évaluée par la plus grande citerne que par l'index amniotique. Il existe une association significative entre la détection d'un oligoamnios dans les grossesses prolongées et le risque de survenue d'anomalies du RCF, de liquide méconial et de césarienne. En cas d'oligoamnios (plus grande citerne inférieure à 2 cms) accouchement ou surveillance renforcée sont nécessaires. De même l'utilisation des dopplers et du score de Manning ne sont pas recommandés dans la surveillance des grossesses prolongées .
L'auteur précise les points que doit préciser l'échographie en cas de métrorragies du 3 ème trimestre : En premier lieu,les étiologies dont certaines sont accessibles comme le placenta praevia, l'HRP, l'hématome décidual, la fausse couche tardive ou la MAP, la RPM. D'autres le sont moins : Benkizer ou rupture utérine. Elle va bien sûr orienter la prise en charge obstétricale : Le placenta est il recouvrant, accreta etc...
Présentation d'une étude par Julien Stirnemann qui visait à étudier la cicatrice utérine au premier trimestre. Cette étude révèle un intérêt dans le dépistage d'un groupe à risque de placenta acreta. La technique de suture de l'hystérotomie n'aurait pas d'incidence sur le devenir de la cicatrice.
L'auteur s'attache à démontrer l'utilité de dépistage et prévention de la prématurité. Il analyse la possibilité d'explorer le col en pré-conceptionnel ou en début de grossesse et évalue son possible intérêt dans la prise en charge du risque d'accouchement prématuré. Il passe en revue différentes études longitudinales évaluant le différentiel de mesure entre le 1 er et le 2 eme trimestre. Il insiste sur la méthodologie de la mesure du col, en distinguant isthme et col.
Perrine Capmas présente le diagnostique et la prise en charge des isthmocèles. Penser au diagnostique en cas de métrorragies post menstruelles à J10, en cas d'infertilité secondaire. L'hystéroscopie par vaginoscopie détecte 100% des isthmocèles. Le traitement se fait par hystéroscopie en rapprochant les 2 berges après résection. La technique de suture lors de l'hystérotomie n'impacte pas sur le devenir de la cicatrice. Se pose la question d'un intérêt d'une échographie avant la grossesse.
Toute la maîtrise d'un maître de l'échographie qui nous dispense tous ses petits conseils et astuces pour bien gérer l'échographie du 1 er trimestre. Tout y est en insistant davantage sur la morphologie ( cerveau, cœur etc...) que sur l'exercice imposé de la clarté nucale.
Exposé classique et très complet sur les moyens de dater la grossesse au 1er trimestre.Le meilleur critère reste la LCC entre 10 et 60 mm à condition de respecter les critères de mesure .
Présentation très brève de l'auteur sur l'apport de l'échographie en salle de travail montrant un certain nombre d'astuces permettant d'identifier l'orientation de la tête fœtale et ainsi faciliter la prise en charge obstétricale.
Marc ALTHUSER en démonstration live montre avec son brio habituel tous les pièges et astuces pour ne pas tomber dans les nombreux faux positifs de l'appareil digestif : visualisation des structures fondamentales normales : œsophage, estomac, grêle, côlon, anus. À voir et à appliquer d'urgence !
Marc ALTHUSER nous parle de la pertinence et de la validation de signes échographiques au 1 er trimestre avec des notions statistiques essentielles sur la reproductibilité de recherche d'un signe, son utilité en pratique quotidienne, sa valeur prédictive positive et négative. L'écueil à éviter est celui de la recherche de signes non valides et pouvant aboutir à des gestes inappropriés. Éthique et statistiques !
