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Topo très complexe des aspects génétiques et embryologiques de formation de l'œil et des malformations comme la microphtalmie, l'anophtalmie, la fente colobomique.
P GODARD nous montre de très belles images didactiques en sémeiologie cérébrale normale. Avec ce topo à connaître sur le bout des doigts,on se sent armé pour affronter les situations de la vie courante dans l'exploration cérébrale foetale. Un long chapitre sur la gyration et l'apparition des principaux sillons avec corrélation écho-anatomie est expliqué. A voir et à revoir (+++).
M CASSART nous permet d'améliorer notre pertinence diagnostique devant la présence d'une mégavessie. Comment differencier une obstruction d'un reflux (souvent diffcile vore impossible). Il est plus facile d'affirmer l'origine obstructive d'une mégavessie. Un recours à l'IRM peut être evisagé dans les cas douteux afin de mieux visualiser l'urètre postérieur, l'arbre urinaire et le colon (microcolon..).
Le duo Quarello-Fermont montre tout le parcours de la TGV, du diagnostic,à la chirurgie cardiaque en passant par la caractérisation de la forme de TGV (forme simple ou complexe, forme à haut risque de détresse respiratoire). La prise en charge immédiate néo-natale avec le rashkind, puis une intervention chirurgicale filmée.
Nadine DAVID avec son goût habituel de la pédagogie nous met en garde contre les pièges des coupes statiques dans l'analyse des gros vaisseaux, y compris celles recommandées par le CTE. Un dépistage performant passe par l'apprentissage de ces coupes mais surtout par la capacité à reconnaitre les structures (AP , aorte, VD, VG etc...) et de réaliser des balayages afin d'éviter de tomber dans le panneau des faux positifs et négatifs notamment dans le domaine crucial des TGV. A voir et revoir (+++).
Ils existent des dizaines de publications rapportant des courbes de croissance. Toutes ont leur avantages et leurs inconvénients. Comment s'y retrouver? Laquelle choisir?N'est il pas temps d'unir nos efforts pour aboutir à l'utilisation d'une seule et même courbe, méthodologiquement indiscutable, telle que la nouvelle référence internationale INTERGROWTH que le CFEF se propose de tester et de valider en population !?
Passionnant topo sur les pratiques des CPDPN et leur gestion de petits signes d'appel cardiologiques dits "mineurs" comme la VCS gauche, le pilier valvulaire écho gêne, l'ARSA, la crosse aortique droite, les différentes variétés de CIV. L'auteur note des différences notamment dans les CIV et appelle à une harmonisation des pratiques des CPDPN...On ne peut que la suivre sur ce terrain !
Le pronostic des hernies diaphragmatiques est lié a l'hypoplasie pulmonaire, et a la survenue d'une HTAP en postnatal. Les formes sévères de mauvais pronostic peuvent bénéficier d'une chirurgie in utero :plug .L'étude de la position du foie ,la mesure du LHR observé sur attendu, l'étude du volume pulmonaire (vocal ) et de la vascularisation pulmonaire fœtale sont bien expliquées. Un foie intra thoracique ,un LHR o/a inferieur a 25% ,une chute des index vasculaires pulmonaires sont de mauvais pronostic.
Le doppler des flux circulants dans les cavités nasales peut amener à la suspicion de fente palatine, une image construite en 3D (appelée artéfact de transparence ) peut affirmer à tort l'existence d'une fente palatine qui n'en est pas. En 2D la visualisation du bord postérieur du palais secondaire infirme la présence d'une telle fente.
